《黄帝内经素问·痹论篇第四十三》中的“五脏皆有合”的“合”是什么意思?

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热心用户   2019-5-18 21:09   5437   5
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zhihu用户  16级独孤 | 2019-5-18 21:09:25
合这个字在《说文解字》中解释为“亼口也”。这里面有个生僻字,《说文解字》解释为“三合也。象三合之形。通集。”这就好像又回到这个字上了,这本书总是这样循环解释我也没什么办法。接下来去看看集在《说文解字》的解释为“群鸟在木上也”,古字体有三个隹,现在简化成一个。这里面都有三个,代指多个。也就是说,基本可以认为这个亼就是很多东西拢在一起的这么一种意思。口的意思其实就是嘴,但是《说文解字》的逻辑是“口所以言别味也。”,也就是说合的字意包括一点“分别”的意味在里面。用现代学科的话来讲,这个字其实就是数学中的集合的定义。集合是什么呢?简单说就是一堆东西,这堆东西有某种确定的特性作为共性,被放在一起,这就是“合”字“拢起来”的意思,其中的每个个体都是一个元素,且每个元素具有自己的个性,这就是“合”字“分别。”的意思。这样呢,就可以构成一个整体。中医的五脏理论也是这样一个集合,或者叫做五行理论更容易理解。比如肾就在水的集合中,里面还有骨、惊、发等元素作为一个整体。具体指的是这些元素中的那一个个体,要看原文。在题主举得这个例子中,就是“故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。”还用肾去解释,就是说骨痹没有治好,又得了新病,会深入脏器继发肾的病变。而这个病变的变化过程,就是符合水这一集合的,所以总结为“五脏皆有合”,就是说五脏都有自己的集合,病变的发生发展变化与这个集合中的个体元素有关系。在现代医学中,骨痹主要是风湿、类风湿、强直性脊柱炎、痛风等,基本都是自身免疫性或内分泌紊乱代谢性疾病,病程中出现肾脏免疫性损害或钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调的情况,中医一般就可以通过这条理论来分析了。这种情况尤其在反复发生隐性或显性溶血性链球菌感染之后更容易出现,甚至简单的扁桃体炎也会导致严重的肾功能衰竭。
3#
zhihu用户  16级独孤 | 2019-5-18 21:09:26
痹  特点是风 寒 湿才有的  寒土混水遇风而起
用四时来解释一下  子午卯酉 亥子为寒 巳午为热 寅卯为温 申酉为凉 土寄养四时  辰戌丑未四土 寒在丑 湿在辰 暑在未 燥在戌
五脏 甲胆 乙肝 丙小肠 丁心 戊胃 己脾 庚大肠 辛肺 壬膀胱 癸肾 阳为表 阴为里
春三月寅卯辰  木得气  肝经 开窍于目
夏三月巳午未  火得气  心经  开窍于心
秋三月申酉戌  金得气  肺经  开窍于鼻
冬三月亥子丑  水得气  肾经  开窍于耳
辰戌丑未四季土得气    脾经  开窍于口
这个四方就属于三会   土虚寄四方而变化也
子丑 寅亥 卯戌 辰酉 巳申 午未六合
申子辰 巳酉丑 亥卯未 寅午戌四组三合
风为百病之长 当体内寒凝重zhong遇风诱发
风甲乙春 寒者亥子 湿者混水之土为丑辰 (三者之气杂混于春夏秋冬长夏各有其象)
在冬天为骨痹 春天为筋痹 夏天脉痹 秋为皮毛痹 至阴为癸  遇此为肌痹(子为至阴藏癸)
风合的有寅亥 卯戌
寒亥子合的有子丑 亥寅
湿合的有辰酉 子丑
风寒湿 三者之气混  得其时则病在其经
骨痹再复感淫邪由肾经传导至肾脏->由表及里
肝痹再复感淫邪由肝经传导至肝脏->……
心痹再复感淫邪由心经传导至心脏->……
脾痹再复感淫邪由脾经传导至脾脏->……
肺痹再复感淫邪由肺经传导至肺脏->……
再往后翻译就是该医生干的了


说了一堆废话 都不对题


五脏皆有合单说这一句的"合字"之意
——简单概括一下就是
病邪由表->中->里的 合脏的过程



4#
zhihu用户  16级独孤 | 2019-5-18 21:09:27
内外合,心之合脉也,肺之合皮也
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zhihu用户  16级独孤 | 2019-5-18 21:09:28
我去找到原文读了一下,前文是黄帝的问题:(风寒湿三气杂至,合而为痹)内舍五脏六腑,何气使然?接着岐伯说:五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾……所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也(以及后文)……不与风寒湿气合,故不为痹。
结合上下文理解,这个“合”字就是五脏各有其容易留邪气的地方,或者说是薄弱环节,与风寒湿外邪之气有各种条件下亲和性高的特点,比如骨痹不好又感邪易留于肾,“骨痹内舍于肾” 这句话反过来说就是 “肾合骨痹”,“舍”是来做客的话,“合”就是客房,坏人也得招待,老是赶不走的话,就内舍住下了~

6#
zhihu用户  16级独孤 | 2019-5-18 21:09:29
我觉得应该是五脏都有自己的易患病,例如肺为娇脏,易受风邪;肾益封藏,故易虚。
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