身边有朋友有比较严重的心理问题，作为朋友应该怎 …

之前认识的时候没发现不正常，交往越多越发现不对劲。他本来只有两个月马上要毕业，现在突然办了退学（之前已经休学过一年）。发现他不对劲之后有想过想帮助他，但无法解决，有一度疏远他，今天晚上因退学的事再聚了一下，非常担心他会出其他的问题（伤害自己或他人，甚至生命），说话和行为都非常情绪化和幼稚，和父母关系不好，没有什么朋友。我甚至觉得他退学有一部分我们几个朋友和他疏远的因素。今天我们几个朋友都因这个事感觉不好，很担心他做出其他事情，他对未来根本没有安排，这样作为朋友到底该怎样办比较稳妥？求助各位知友，希望能得到一点帮助，谢谢
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5.5 下午更新首先感谢各位的回答，匿名状态下无法评论答案知乎有现实朋友想了想还是不取消匿名了

他去年就去医院看过心理医生，没有结果，医生怎么说也没跟我具体交流过。坦白来说，作为朋友，后面和他相处非常心累，他特别在乎你对他的态度，但是说话做事又非常莫名其妙，老是会谈一些艺术，音乐（我们就是因为弹吉他唱歌认识的一度玩得非常开心），但是说话经常切不到点。不知道怎么说，真的有点神经质，认识他的人都说他不正常。经常会跟我说能听到另一个声音，练气功，奇怪的梦境之类的事儿。

昨天晚上真的让我们几个朋友担心了，他一直有提开心，状态不好，生死的事儿。我们劝他复学未果，我只能说以男人兄弟的角度说，一个男人说死是非常可耻的事情，希望他不要再提。他居然说他死一定会拉个人陪他（虽然是喝了酒）。

今天晚上还会一起在喝酒（有其他朋友从远方过来），这几天已经不敢不带着他了。就是怕出岔子。

我也看了知乎相关的问题回答，
主要有
1.多陪他（我觉得这个真的没法解决我陪他聊天也不能解决他幻听的事儿啊，而且老跟我讲幻听什么的我也受不了啊我有自己的事儿啊）
2.找专业的医生（他看过几次心理医生，回来就说医生傻逼，这能怎么整）

这都什么事儿啊，希望今晚不要出事。

总之还是谢谢大家的回答了，有点没有头绪。多谢

wda9 · 2022-6-27 21:18:27

你身边有多少人被心理疾病困扰？

对于这个问题，大多数人的第一反应都是：几乎没有。但事实上，数据显示，心理疾病在全球范围的普及率是15%（Institute for Health Metrics and Evaluation, 2017）。
也就是说，每7个人中，就有超过1位受心理疾病困扰的人。这也意味着，在你身边每天和你打交道的人，很可能正在与心理问题做斗争。
有些人在看到这个数据时不免好奇——

心理疾病和生理疾病不一样，没有严格的实验室检验过程，我们又如何去判断一个人是否患有心理疾病呢？
生物本身遵循适者生存的原则，既然心理疾病的适应性那么差，为什么人类进化到今日，心理疾病的患病率还如此高呢？

我们先来回答第一个问题：如何判断一个人是否有心理疾病？
心理疾病的诊断标准主要来自DSM-V《精神障碍诊断和统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）或ICD-10《国际疾病分类》(International Classification Of Diseases）。
这两本手册里写着所有可诊断的心理疾病的症状，一旦一个人的症状满足了一定时长、强度、和频率，这个人就会被诊断为这些症状所对应的心理疾病。DSM-V和ICD-10都是心理学家根据实际临床案例的研究编写的，所以可以说，它并不像验血、拍X光片那样具有绝对的客观性。正因为缺少客观性，从很早开始就有学者在质疑这些所谓的心理疾病和诊断标准。
通常，心理疾病患者的一大特点是“社会适应性差”，也就是说，能否满足社会需求是衡量人心理健康的一个重要标准。
由此来看，心理健康就有强行要求所有人都遵守社会规则的含义。不少学者认为，心理疾病诊断标准是一种社会建构（social construct）——是手握权利的人们清扫那些妨碍自己发展的麻烦制造者的方式（Szasz, 1974; Foucault, 1965）。
因此，许多心理学家认为，我们不应该把那些和大多数人不同的表现病态化，而是看作神经的多样性（Bambery & Abell, 2006）。神经多样性（neurodiversity）的意思是世界上没有两个相同的大脑，而每一个大脑都有它的优劣势。
哪怕是被诊断有心理疾病的大脑，也有其他人没有的优势。
这样的例子有很多。比如说，自闭症患者非常擅长与系统相关的工作，这包括电脑编程、数学系统、与机器相关的工作等。同时，他们比普通人更擅长在繁复的模式中定位细节（Baron-Cohen et al., 2009）。
实际上，许多公司都发现了自闭症人士的这种天赋，雇佣大批自闭症人士从事数据库管理、寻找代码漏洞等工作（Wang, 2014）。
在智力障碍缺陷上，研究发现威廉氏症候群患者有超高的音乐天赋；唐氏综合征患者待人极其友好和温暖；普瑞德威利症候群患者对他人有频繁的帮助行为（Lenhoff et al., 1997; Dykens, 2006）。
而多动症和双相情感障碍患者对新奇事物的敏锐性和创造力要比常人高得多（White & Shah, 2010; Simeonova et al., 2005）。从上面这些例子中，我们可以看到所谓的心理疾病都有它的优势。这些优势可能就是心理疾病为何如此普遍的原因。
越来越多的心理学家认为，这些所谓的心理缺陷，无论是在人类发展的历史中还是在现在，都具有进化意义（Brüne et al., 2012）。比如，自闭症患者对于系统和机械的擅长，能帮助史前人类生存，甚至有人提出，最早发明石器的人类可能就是具有自闭症特点的人(Solomon, 2008)。
而多动症患者的探索精神可能在狩猎采集社会中具有很高的价值。在那个年代，人们需要通过不断冒险来寻找新的食物和栖息地以满足生存需求（Jensen et al., 1997）。
类似的例子和推测还有很多。我们可以看到，那些心理疾病诊断手册上所谓的心理问题，在带给人困扰的同时，也具有优势。
就像每一种性格，既有优点也有缺点，或许我们可以从神经多样性的角度去看待心理问题。或许，那些与众不同的心理特征不是病，而是帮助人类这个物种在历史的漫漫长河中脱颖而出的特点和天赋。
但是，需要注意的是——不论心理疾病是否是人类的天赋，当你被它所困扰时，一定要及时求助专业的帮助。

参考文献
1）Saloni Dattani, Hannah Ritchie and Max Roser (2021) - &#34;Mental Health&#34;. Published online at OurWorldInData.org. Retrieved from: &#39;https://ourworldindata.org/mental-health&#39; [Online Resource]
2）Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2016 (GBD 2016) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2017.
3）Szasz, T. (1974). The myth of mental illness (Rev. ed.). New York: Harper and Row.
4）Foucault, M. (1965). Madness and civilization (R. Howard, Trans.). New York: Pantheon. (Original work published 1962).
5）Bambery, M., & Abell, S. (2006). Relocating the nexus of psychopathology and treatment: Thoughts on the contribution of Erich Fromm to contemporary psychotherapy. Journal of Contemporary Psychotherapy, 36(4), 175-182.
6）Baron-Cohen, S., Ashwin, E., Ashwin, C., Tavassoli, T., & Chakrabarti, B. (2009). Talent in autism: hyper-systemizing, hyper-attention to detail and sensory hypersensitivity. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 364(1522), 1377-1383.
7）Wang, SS., (March 27, 2014). How autism can help you land a job. Wall Street Journal. Retrieved from: http://www.wsj.com/articles/SB10001424052702304418404579465561364868556.
8）Lenhoff, H. M., Wang, P. P., Greenberg, F., & Bellugi, U. (1997). Williams syndrome and the brain. Scientific American, 277(6), 68-73.
9）Dykens, E. M. (2006). Toward a positive psychology of mental retardation. American journal of orthopsychiatry, 76(2), 185-193.
10）White, H. A., & Shah, P. (2011). Creative style and achievement in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Personality and Individual Differences, 50(5), 673-677.
11）Simeonova, D. I., Chang, K. D., Strong, C., & Ketter, T. A. (2005). Creativity in familial bipolar disorder. Journal of psychiatric research, 39(6), 623-631.
12）Brüne, M., Belsky, J., Fabrega, H., Feierman, H. R., Gilbert, P., Glantz, K., ... & Wilson, D. R. (2012). The crisis of psychiatry–insights and prospects from evolutionary theory. World Psychiatry, 11(1), 55.
13）Solomon, A. (2008). The autism rights movement. New York Magazine, 25, 2008.
14）Jensen, P. S., Mrazek, D., Knapp, P. K., Steinberg, L., Pfeffer, C., Schowalter, J., & Shapiro, T. (1997). Evolution and revolution in child psychiatry: ADHD as a disorder of adaptation. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 36(12), 1672-1681.

cko6_ · 2022-6-27 21:19:19

许多人在有了心事之后，总是会先告诉他的朋友或家人，向他们寻求帮助，而许多人在得了精神疾病之后，也总是他们的朋友或家人第一时间察觉，因此，在许多时候，家人或朋友的第一反应就显得格外重要。
在工作中，经常有朋友向我咨询，说他的某某朋友最近好像哪里不对，要么是说话特别多，要么是天天懒在寝室里，又或者是像前面故事里说的那种情形，可是他们又不知道该怎么办，那么，就希望这篇文章会对你有所帮助。

我能提供哪些情感支持？

当有人向你表达他们的怪念头或坏心情的时候，尤其是以往好端端的一个人突然向你诉说一些不可理喻的事情的时候，许多人都会不知所措。
首先，你要明白，这是很自然的反应，毕竟不是所有人都接受过这方面的训练，懂得该如何处置此类情形。
但另一方面，你也要明白，不管你们是否熟识，不管你是否接受过专业训练，不管你们已经多久不曾打过照面或者说过话，你永远有一件事情，是可以做，也可以做好的，那就是——向他表示出你的关心！这很重要，许多时候，不是什么专业技巧发挥了作用，而仅仅是你的存在、你的陪伴、你的关心，起到了最大的作用。
你只需要在那里，让他知道你就在那里，他可以随时联系到你，就够了，哪怕你所做的只是一些看起来微乎其微的事情，比如：
倾听

倾听他们的感受、他们的想法、他们的境遇，让他们有充分的表达空间，伸直了耳朵听，什么也不必多说，这本身就是非常有帮助的。如果你发现他们欲言又止，似乎有苦难言，这时候，不必强迫他们，请让他们知道，你随时在那里，如果他们想要找人倾诉，永远可以找到你，就够了。
安心

有时候，向他人寻求帮助是一件非常孤独、非常无助的事情，甚至令人畏缩，这时候，你同样可以告诉他们，你永远在那里，他们并不孤独，他们有什么问题，随时可以向你诉说，这样多少会让他们安心许多。
不慌

虽说听到他人不愉快的事情或是很奇怪的想法，多数人都会有些困惑，不知所措，但在这种情况下，也请保持冷静。你冷静下来，才有可能会让他们冷静下来，才会让他们知道，他们对你说的这些并没有困扰到你，才会愿意与你倾诉。
耐心

你也许会很心急，希望他们赶紧接受治疗或寻求正规帮助，又或许，你很想知道他们究竟发生了什么，想知道事情的全部细节，但请记得，你一定要有耐心，万事都不可操之过急，让他们自己在心理上慢慢适应，给他们时间，让他们自己决定该什么时候接受正规帮助，这也是很重要的。
不要自以为是

也许你以为自己已经明白他们究竟发生了什么，也许你已经猜到一切的根源所在，也许你仗着自己在各种心理学平台上学到的那些知识和技术想为他们进行所谓的心理分析，也许这些分析确实对于你的朋友或家人是有帮助的，但也请记得，不要太过于自以为是，不要审讯式地步步紧逼、穷追不舍，不要把你自己的假设强加于他们身上，不要强迫他们接受你的观点或是你的帮助。
一切如常

许多时候，你不需要过分刻意地去给予帮助，像往常一样和他们打打招呼，像往常一样邀请他们参加社交活动，像往常一样和他们聊这聊那，不必死盯着那些所谓的「怪念头」、「坏想法」不放。

我的朋友她只是听我吐槽，不judge我的想法，不argue我的观点，只是听我胡说八道，但这却给予了我很多帮助，如果不是因为她的耐心与倾听，我也许就不会这么快恢复了。

我能提供什么实际性的帮助？

当他们已经做好心理建设，准备去接受正式帮助的时候，除了情感支持之外，你也可以提供许多实际性的帮助，比如：
搜集信息

你可以为他们搜集一些有用的就诊信息，在他们接受正式帮助前，他们可能会担心他们所做出的决定是否正确，他们去到了正确的医院吗？他们找到了合适的医生吗？这时候，你可以通过自己的人际关系为他们搜集一些这样的信息，你也可以自己多学习一些有关精神疾病的知识，增加你对于精神疾病的理解与共情。
理清头绪

你可以帮他们理清他们想弄懂的问题，许多时候，人在精神崩溃的情况下，会向你吐槽一大堆问题，这时候，你可以帮助他们把这些问题理理清，什么是最紧迫的，什么是比较次要的，哪些问题是要去问医生的，把这些问题记下来，一起带去给医生看。
整理资料

你可以帮他们整理他们的医疗档案，像是病历本、处方单、化验报告、检查报告等等，你都可以帮着他们归档，以免遗失。
陪同就诊

如果他们希望的话，你也可以陪着他们一起去看医生，仅仅因为你的存在，也会让他们去医院就诊的压力减轻不少。
代劳杂务

问问他们是否还有其他工作或生活上的杂物事儿是你可以代劳的，像是：帮他们短期内照顾下他们的小孩儿；帮他们打扫打扫家务；帮他们向单位或学校请假等等。

如果他们不愿意接受我的帮助，我该怎么办？

有时候，你很希望能帮到你的朋友或家人，可是因为在许多精神疾病中，患者因为缺乏对于自己疾病的洞察力（临床上称为「自知力缺乏」），而不愿意接受你的帮助，甚至是辱骂你，排斥你，而你则可能会因此而感到非常挫败、非常沮丧、非常无助，但你始终要明白，他们不管怎样，都是独立的个体，你要尊重他们的想法与决定，同时，你能为他们做的事情始终是非常有限的。
在这种情况下，你可以做什么？

保持耐心：你永远不可能知道他们故事的全部细节，你甚至很难知道他们所说的真的如他们所想的那样吗？也许有什么原因让他们觉得，找你帮忙是件很困难的事情，而你却不知道，所以一定要有耐心。
提供情感支持：正如前面讲的，让他们知道你始终在那里，你始终是关心他们的，如果他们想说了，想寻求帮助了，你随时在那里。
告诉他们如果准备好了，可以去哪里寻求正规帮助：你可以将一些有用的、正规的就诊信息发给他们，让他们知道，如果他们愿意接受正规帮助了，可以去找谁。
照顾好你自己：这也很重要，不要给自己太多压力，不要把自己也搞得精疲力尽，甚至闹出病来，始终要记得，只有在你自己一切都好的情况下，才能最大程度地帮到他们。

在这种情况下，你不可以做什么？

不要强迫他们理你：也许你给他们发了许多信息过去，可他们一句话也没回你，这时候，绝对不要生气，绝对不要强迫他们听你的或者理你，要给他们时间，敞开心扉总是不容易的。
不要强迫他们接受帮助（当然前提是没有生命危险）：作为成年人，我们应该懂得要为自己的决定负责，即便是所谓的「精神病人」，也是值得尊重的独立个体，他们的决定也应该得到尊重，比如什么时候接受治疗，是否需要接受治疗，当然，这一切的前提都是在他们没有生命危险或是没有造成其他人的生命危险的情况下。

如果他们的念头非常离奇？

如果你感觉他们的想法非常离奇、不符合现实（比如在发精神分裂症或躁狂症的情况下），那么在这种情况下，他们很有可能会不愿意接受你的帮助，在这种情况下，你可以：

更多地关注他们的情绪而非他们的念头：你可以将注意力更多地放在他们那些怪念头究竟让他们觉得怎么样，是觉得异常焦虑（比如在他们觉得「有人要谋害他们」的时候），是觉得异常愧疚（比如在他们觉得「生物灭绝都是自己的错」的时候），是觉得异常困惑（比如在他们觉得「镜子里的自己怎么不像自己」的时候），这些情绪往往是更切中问题的要害的，对于他们而言，也是最最真实的，念头本身往往并不是本质性的。
既不要肯定他们的想法，也不要断然否定他们的想法：相反，你可以这么跟他们说：「我们每个人看待世界的方式都不一样，我完全理解和尊重你的想法，但我自己在这件事情上的想法可能会和你有些不一样。」

关于精神病，人们有许许多多的误解与偏见，比如人们总是觉得精神病人都是非常「危险」的，电视里的「杀人狂」都是精神病人，但实际上，你要记住，在现实生活中，只有很少很少的精神病人会伤害别人。

如果发生紧急情况，我该怎么做？

在有些情况下，你的朋友或家人可能需要采取紧急干预，比如：

他们伤害了自己（像是自残自伤），需要止血包扎清创
他们有自杀的想法，或者他们已经在筹划自杀
他们将自己或他人置于非常危险的境地

在这种情况下，你可以：

如果你觉得他们一个人待着很危险，你可以选择陪着他们，并帮他们叫救护车。
如果你觉得他们一个人待着暂时是安全的，你可以帮他们预约医生，或者鼓励他们拨打心理救援热线，你还可以将那些可能会被他们用来自伤自杀的物品清理掉。
如果你觉得他们可能会伤害你或者伤害其他人，你可以呼叫110，寻求警察帮助，你可能不想因此伤害你的朋友或家人，但你自己的人身安全也是非常重要的。

我该如何照顾好我自己？

照顾好你自己也是非常重要的，因为当你的朋友突然告诉你说「他们要离开这个世界」或者「有人要害他们」的时候，你自己也会有很大的心理压力，这时候，你也需要：

当你觉得自己已经快要耗竭的时候，请允许自己休息一下。
和你信任的人聊一聊你所面临的压力：你可能会因为他们的隐私问题而感到困扰，但是对于你自己的情绪压力，也许找个人聊聊是有帮助的。
设置界限（set boundaries），明白你自己的能力也是有限的：你的帮助永远是非常重要的，但是他们是否愿意接受你的帮助，则是另一回事，请记住，如果你想要帮助他们，并不需要你做什么特别大的事情，你只需要在那里，就已经可能起到很大作用。

eh3oq · 2022-6-27 21:20:03

有人会问：我的心理问题能解决吗？我扭曲的心灵能得到矫正吗？本心疗法咨询师会说都可以，没有谁是特殊材料制成的，人人都可以恢复心灵自由。反推法，没有一定的思考能力，你也不可能有心理方面的疾病，那有一定的思考能力，就一定可以学会理性思考，恢复心灵自由。

23w3b · 2022-6-27 21:20:43

找精神科医生。
幻听加妄想，行为怪异。这是精神分裂症的症状。如果确定他有感觉到别人说他坏话，背后议论他，请快去医院。
如果没法劝他去医院，请注意，防止他冲动伤人，防止他自弃。
最后，注意下他睡眠怎么样。

26b0_ · 2022-6-27 21:20:51

帮助他的前提是力所能及，你并非专业心理医师，所以能做的其实很少。和他相处的时候不要让他觉得你认为他心理有问题，尽快找一个专业的心理医师和他沟通吧。

身边有朋友有比较严重的心理问题，作为朋友应该怎 …

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