多种追责方式综合使用让医保基金监管更有力

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作为我国医疗保障基金监管方面的首部行政法规，《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）于5月1日正式施行。《条例》施行后，有哪些新变化？需要注意哪些问题？对此，人民网专访中国政法大学教授张卿。

全方位加强对医保基金的监管
记者：从法律效力来看，《条例》对加强我国医疗保障基金监管方面能起多大作用？为什么？

张卿：《条例》作为我国医疗保障领域第一部行政法规，它的颁布是医疗保障基金监管领域立法工作的关键突破，改变了我国医疗保障基金监管工作缺乏专门法律法规依据的局面，对加快医疗保障法治建设，提升医疗保障治理水平，促进医疗保障基金安全和有效使用，维护人民群众医疗保障合法权益提供了有力的法治保障。《条例》规定了医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，对医疗保障基金使用的监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合的原则，全方位加强我国的医疗保障基金的监管。具体而言，《条例》对加强我国医疗保障基金监管的作用，主要通过以下三个方面来实现：

《条例》明确医保基金使用的各方主体应承担的职权和义务。《条例》规定了经办机构、定点医药机构及上述机构的工作人员、参保人员在医保基金使用方面应承担的职责。如经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度、进行订立协议、履行协议和违约追责等义务。

《条例》规定上述医保基金使用的各方主体违背其义务或不履行或滥用其职权应承担的法律责任，将对违法者形成有效震慑，促进各方主体遵守法律。《条例》特别强调在追究协议违约责任的基础上，更大程度地使用行政处罚、甚至追究刑事责任，通过各种手段来实现监管目标。

《条例》还针对医保基金使用环节多、牵涉面广等情况，采用多部门综合执法、联合检查、使用多种创新监管方式和规范程序保障等方式来加强和优化医保基金监管。比如《条例》要求建立和完善医疗保障、卫生健康、中医药

多种追责方式综合使用 让医保基金监管更有力

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