拇外翻日常如何矫正?

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匿名用户1024   2021-5-31 19:54   8129   5
拇外翻 如图 平常穿鞋有点痛
日常生活中改如何矫正呢?例如足部操?夹橡皮可行吗?
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有关回应  16级独孤 | 2021-5-31 19:54:35


拇外翻这个基因,也就是先天性占了很大一部分,再一个就是长期穿不合脚的鞋。
长期穿着不合适的鞋(尤其是鞋头较窄而跟部较高的鞋)。
这里要为高跟鞋正名,拇外翻不仅是高跟鞋引起的,是所有不合适的鞋!
过紧、过尖及过窄的鞋,即便是平底,只要不合脚,长期穿也可能引起拇外翻。





一般来说,拇外翻分三度:
◎轻度:拇外翻会造成走路易疲劳、轻微的疼痛。这种时期不需要特殊治疗,日常脚部保健就可以。作为医生首先建议女性穿高跟鞋别太高,最好别高过三公分。其次,穿鞋子一定要穿大小合适,相对宽松的。而且每天晚上回家要用热水泡泡脚,缓解鞋对脚一天的束缚。泡完脚之后顺便用手对外翻的拇趾进行按摩。
◎中度:上述症状如果逐渐加重,影响了正常行走,一定要及时到正规的足踝专科咨询和治疗;拇外翻早期可以通过佩戴夜用型支具、减压垫、拇囊垫、分趾器 等来预防进展,甚至改善外形。


◎重度:随着年龄的增长和穿鞋不当的继续发展,这种拇趾的畸形会进行性发展。接下来就是有可能发展为拇囊炎、转移性跖痛症、小趾锤状趾等。这种时候,就需要住院听从专业的医生进行治疗。




既然你提到的是矫正,那应该还是轻中度为主。




可以在当地医院骨科咨询,量身打造一款矫形器,来给自己做矫正。


就像这个视频里一样。

https://www.zhihu.com/video/1251949031191584768



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我一个外科医生,答骨科也行,因为我背后有一个高颜值的骨外科博士副主任姐姐。哈哈。
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有关回应  16级独孤 | 2021-5-31 19:54:36
一、 拇外翻
拇外翻,在医学上也被称为拇囊畸形,即:第一跖骨内翻+拇指外翻。从形态上看,拇外翻是指大拇指向外半脱位,同时第一跖骨向内移。
拇外翻的程度





轻度:外翻角度小于30度,跖骨间角度小于13度。
中度:外翻角度30—40度,跖骨间角度13—20度,拇指已经出现半脱位,并且大拇指会对其他脚趾向外挤压。
重度:外翻角度大于40度,跖骨间夹角大于20度,此时拇指半脱位明显,拇指严重挤压其它四指,伴随着脚部畸形和疼痛。
轻度和中度可以通过纠正训练和矫形器自我纠正,重度只能通过手术进行纠正了。
二、拇外翻矫正训练


1.松解紧张的肌肉



滚压足底筋膜:60s



拉伸小腿三头肌:15s/次,3次,间歇5s



部位:胫骨前肌
动作要点:a. 正身端坐,腰背竖直,全身放松
b. 手抓住患侧脚背,往躯干方向用力,感受小腿前侧、脚踝的拉伸
动作数量:25-30s/次,3-5次,间歇15s
2.强化薄弱的肌肉



部位:足底肌群
动作要点:自然站立,全身放松,患者足趾尽力抓地,足弓隆起并在末端保持。
动作数量:20-30s/次,3-5次,间歇60s。



部位:小腿三头肌
动作要点:调整身体重心来调整强度患侧膝关节伸直,脚后跟尽量上抬
动作数量:15-20次/组,3-5组,间歇30s
3.功能训练



动作要点:用脚尖站立,每天行走5分钟,在行走时脚跟不能着地。也可以使用脚踏车赤足练习。
手法治疗


按摩有助于分解瘢痕组织和增加局部血流;而缓慢轻柔地拉伸拇指进行屈伸运动可以有效防止活动范围受损。
4.矫形器



足踝外科医生可以为你来根据你情况制定一款矫形器。
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有关回应  16级独孤 | 2021-5-31 19:54:37
[h1]拇外翻的康复[/h1]1、保守方案:
保守的康复方案只有在骨骼仍然生长的时候,能较好的矫正脚拇指的位置。生长结束后,也就是成年后,再想达到矫正拇外翻角度的效果,可能性比较小,一般保守方法大多用于缓解症状。
鞋类的选择:合适的鞋子非常重要,尽量给脚趾提供一个较为宽松舒适的空间,如果有拇外翻的趋势,更需要减少尖头鞋或高跟鞋。下班或空闲时给足部放松舒缓;
合适的垫子:通过一些合适的脚趾垫,可以帮助减少疼痛;

避免:避免引起疼痛的活动,例如长时间站立;
冰敷:每天多次使用冰袋有助于减轻炎症和疼痛;
药物:如果疼痛无法缓解,可以服用一些止痛药(建议在医师指导下);
矫形器:使用定制的夹板或调节器进行矫正;

肌贴:上周文章中提到过,肌内效贴布可用于拇外翻的情况中,能够起到缓解疼痛及防止恶化的作用。

正如上面所说,以上方法针对成年人的拇外翻时大多数只能起到缓解症状,防止恶化的作用,但是对于青少年拇外翻,由于其还在骨骼生长期,矫形器、肌贴等方式是可以达到矫正效果的。
2、手术方案:
一旦保守方案无法缓解疼痛,且已干扰日常活动时,建议咨询专业医生是否需要进行手术。手术可用于将大脚趾返回到其正确的解剖位置。在手术过程中,将骨骼,韧带,肌腱和神经恢复到正确的顺序,并去除肿块。
青少年拇外翻可以通过保守方案进行矫正,所以不太建议采取手术。
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有关回应  16级独孤 | 2021-5-31 19:54:38
轻度的话注意买鞋头部空间要大,鞋跟不要太高,不要穿高跟,窄头的鞋,以免挤压脚指,使之恶化。
如果有点恶化可以试下比较简易的矫正器以固定,一般分日用夜用,如下這種,用弹性物料提供一个拉力,提供保护,也减少了和第二指的磨擦,減少了恶化的机会。



夜用一般加了夹板,像铝条什麽的,因为多了金属作支撑,矮正的效果更好,但不方便走路,所以一般是在家或带著睡。


中度,比如角度超过20°或者和第二指磨的比较严重,建议长时间带下面这种矫正器,多了一个活动关节,可长时间使用,不影响走路,保护脚指和避免恶化。一开始一天最好只是在家带两三个小时左右先适应一下,慢慢的加长使用的时间和矫正的角度,一般最好是用半年或者一年以上的时间来慢慢适应和矫正角度,不建议在初期就强行和大拇指拉过去,除了会痛和不舒服外,也可能会伤害到拓骨甚至脚。另外在家带了一段时间适应后也建议外出走路的时候戴著以训练步姿,慢慢的修正不良习慢,防止情况恶化。

注意所有的矫正器都不能永久矫正外翻角度,也比较容易复发,这是因为拇趾蹠骨内旋的原因有很多,除了因为高根鞋,窄身尖头鞋后天原因,也有先天遗传的原因(外八,扁平足等,导致受压过大或指间的筋拉不住而内旋,就算是做手术也很难可以完全治好。
除了可以帮助不会恶化,在日常生活中矫正角度,也可以避免迭指,鸡眼等情况,所以建议早期就要开始使用,避免拖到后期就比较麻烦。
重度的话肯定是看医生做手术,但术后最好也长期戴带矫正器来固定。因为如果是因为拓骨长期受压所致的,做手术也不会改变步姿和脚用力的情况,还是比较容易複发,所以也是要保护一下,防止再有外翻的情况出现。


另外针对前掌拇指用力(第一拓骨受压),特别是外八扁平足,适当使用合适的鞋垫和鞋子支撑足弓和矫正步姿站姿也十分有帮助。
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有关回应  16级独孤 | 2021-5-31 19:54:39
1、对于轻度患者,可以做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓拇外翻恶化程度。这也是拇外翻矫正方法之一。

2、每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效的防止拇外翻加剧。需要患者了解一些有关拇外翻矫正知识。

3、穿合适的鞋子,可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第1、2趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧溥一直夹板,使拇趾逐渐变直。同时应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症,这也属于拇外翻矫正措施。

4、借助一些矫形器械,如拇外翻矫正器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫正器,对拇外翻有一定的治疗作用。
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