亲人得癌症晚期了，是该拼命救，还是放弃？

亲人得了癌症，是该拼命救，还是为了钱放弃治疗，该怎么选择。。

有关回应 · 2021-5-28 10:41:31

[h1]来自胃肠外科医生的意见[/h1]我是看胃癌肠癌的
[h1]作为家庭的支柱，你们必须考虑投入和产出。这是你们作为家庭生产者和决策者的责任和权力。[/h1]事实就是如此血腥，从男孩成长为男人，你要明白这是你家庭的巨变，这是你家庭的战争。
是冲锋，还是撤退？
医生会告诉你下一步应该如何治疗，但是医生管不到患者家庭情况。
你亲人之前也是家庭支柱，有些话题没那么弯弯绕，想治，我们治！不想治了，我们回家。
以下是一个年轻外科医生写的
黄晨：黄晨的内容索引

有关回应 · 2021-5-28 10:41:32

母亲因胃癌晚期医治无效，于公元2020年11月22日16:05与世长辞，享年50岁。走好，妈妈一路走好，愿天堂没有痛苦。

2020年6月底，因腹部疼痛，体重下降，食欲减退，消化不良在当地医院进行检查，结合胃镜检查和CT报告结果，病理结果胃Ca，腹腔广泛转移。

7月初，在强烈要求下转院至上级医院进一步检查，等待了一周的会诊结果坐实了胃恶性肿瘤，低分化腺癌，分期：cT3N+M1，IV期，腹腔种植转移。
方案为多西他赛+顺铂；暂定6次化疗出院外带口服化疗药替吉奥胶囊，口服14天，停药七天，21天为一个周期。

7月中旬，结束首次化疗，出院。饮食好转，睡眠好转，腹痛减轻。

7月15日，乌鲁木齐疫情爆发，封城。

8月10日，早06:00呕血2口，暗红色约600ml。送急诊抢救，上消化道出血，当日晚10:30介入栓塞，病危通知，家人互助献血成功，于ICU 监护10天后转消化外普通病房观察，营养支持。8日后转至肿瘤科，二次化疗。

9月初，结束二次化疗，出院。饮食尚可，睡眠尚可，腹痛减轻。

10月初，结束三次化疗，出院。食欲减退，睡眠差，腹部疼痛，贫血，对症用药缓解症状。

10.18日剧痛，早9:30急诊注射（阿片类）加罗宁止痛
10.19日剧痛，早10:30 急诊注射加罗宁止痛

10.28日凌晨1:30 呕血一口，凌晨2:00送急诊抢救，诊断结果胃癌合并上消化道出血
10.30日下午4:15，送介入科介入栓塞，告病危通知，6:30结束手术转肿瘤科观察
10.31日上午11:30，注射半支吗啡止痛
11.1日凌晨2点多，注射一支安痛定止痛
11.3日，血色素4g，家人互助献血成功，口服替吉奥出院。

11.14日多日癌痛难忍，无法入睡，无法进食水，呼吸困难，双手双脚水肿，常规药曲马多无法缓解。送入急诊，排除急性心梗禁忌，告病危转入临终关怀疗养医院进行营养支持和姑息对症处理。

11.21日，凌晨2点情况急剧恶化，出现严重恶病质且消化道出血出现严重便血症状，家属谈话，告病危，与医院达成一致，不做任何有创抢救，告知时日不多，交代后事。
同日下午6点，呼叫120，市外转院至当地医院临终关怀。

终于11.22日下午16:05时，脏器衰竭去世。

我于1994年11月15日与您初见，并有幸成为您的孩子，得您呵护宠爱二十六载。2020年11月22日将您归还于苍茫大地，从此无人问我温饱，无人盼我归期。

您长眠，我常念

有关回应 · 2021-5-28 10:41:33

前几天碰到一个肝癌晚期的病人，做了两次介入，又吃了靶向药加免疫治疗，可以说接受了针对肝癌晚期最标准和全面的治疗。可是很快病人出现了肝功能异常，不得不停止所有的抗肿瘤治疗，先调整肝功能。他家属跟我说：大夫，我们调整好肝功能再继续吃靶向药，我说先保肝看看吧。
　　入院后，做了个胸腹CT，发现肝脏几乎长满了肿瘤，肺上也有很多转移瘤，所剩正常肝脏很少，根本无法承担靶向药物治疗带来的损伤，刚刚够勉强维持自身代谢需要。经过积极保肝治疗，肝功能明显好转，然后我把这个消息告诉了家属。他女儿问我，大概多久能出院？出院后还想再吃靶向药试试。
　　我沉默了一会，跟她说：“这种情况不再建议吃靶向药了，因为有多少好处不知道，但是坏处显而易见，剩下的肝脏已经承受不了靶向药物带来的损害，反而会加速病人病情恶化。”然后他女儿就比较激动的问我：“那难道就这么等着吗？”我说：“吃药既然会加速病情恶化，为什么还要吃呢，我们的目的是让他多活一段时间，活的尽量舒服，而不是为了给他用药；等着也是一种治疗方式，如果等着活的时间更久，何尝不是一种好的治疗方式！”
　　我理解他的女儿，不愿意放弃治疗，希望尽最大努力让病人多活几天，即便是病人去世了，也问心无愧，至少自己尽力了！可是对于肝癌晚期病人来说，尽力不一定就能获益，“孝心”反而可能会害了病人，我们需要思考怎样才算是对病人最好的治疗？
　　中国人最讲究孝道，是传统文化，更是中华美德，孝顺父母、孝敬长辈是我们从小就开始接受的教育和要求。另外，我们一直对于生死看的过重，对于亲人的患病离世大多难以接受，当然这是情之所至，感情上无法接受，可是这往往会失去了理智，对于亲人过度去治疗，反而增加了许多痛苦，甚至还有可能会让家庭经济陷入困境，因为一些抗肿瘤的药物极其昂贵而且需要长期服用！所以，当亲人被确诊为肝癌晚期，我们应该考虑怎么样才是最好的治疗？
　　大家都知道，肝癌恶性程度极高，治疗效果差，尤其是到了晚期，生存期大多不超过6个月。所以第一件事我们要做的就是接受肝癌晚期这件事情，接受病人生存期可能只有几个月的现实，然后才能冷静下来去和医生讨论一个最佳的治疗方案，而不要被“孝心”冲昏了头脑。
　　第二，我们要知道我们治疗的目的是什么？是为了让病人活下去。肝癌治疗办法有很多，介入，放疗，吃药等等，但是如果说这些治疗带来的副作用远远大于获得的益处，那就没什么必要了，反而可能会加速病情恶化，这个时候，什么也不做可能是最好的选择。因为肿瘤的发展是需要一定时间的，本来不做治疗可能肝功能还可以维持正常，生存期还长一些，一进行肿瘤的治疗，严重的损伤了肝功能，这可能会在短期内危及生命，即便是控制了肿瘤又有何益？
　　第三，是我们会经常忽略的一个问题，那就是病人后期的生存质量。晚期肿瘤本身会带来各种各样的症状：疼痛、腹胀、恶心、呕吐等等，而我们的各种治疗手段大多都会带来很多副作用，尤其是靶向药物。有些人因为耐受不了靶向药物的副作用（手脚脱皮疼痛等）而不得不停药。假如说，这个药物可能能延长病人一两个月的时间，但是却引起了很大的副作用，每天都特别痛苦，无法正常生活，我觉得这样的生存不要也罢，这样的“孝心”没有也无妨。
　　最后，我们应该尊重病人自己的想法，如果有强烈的求生欲，自然应该用尽各种办法去治疗。但是病人如仅仅是配合儿女的孝心，也许放弃有时可能是更好的选择。减少痛苦，让病人有尊严的离开，不要拿病人的痛苦来换取自己的无憾和宽慰！

有关回应 · 2021-5-28 10:41:34

亲身体会过的人来说说
我的母亲10年49岁查出卵巢癌，第一次手术拿掉子宫附件，切了一小段小肠。术后6次化疗。
12年转移，再次手术，切除部分肝，胃，再做化疗。13年离开。
总的算下来，两次大手术，21次化疗。花费40多万。我们也只是普通家庭，这个费用基本把家里掏空。
不清楚你家人是什么癌，首先从内心来说肯定是想救的。但需要大概20-50万的费用。你们需要考虑具体的病况，年龄，家庭经济情况。
手术一般5-8万左右
化疗一个疗程6次的样子，每次住院一周左右。单次住院费用1万元左右。如果用进口药，费用更高。但医保不报进口药，如果没有商业保险将很难承担。
还有各种检查，比如pet-ct，能扫描全身哪里有癌转移，单次8000起。
基因筛查：单次1万8，判断抗癌药是否有效，如无效得换更好更贵的。
最耗钱的就是抗癌药，便宜的国产药，医保能报一部分，几千元。进口的上万到两三万一支不等，医保不报。
以上是癌症病治疗很常见的开支，还有其他营养费用，交通，住宿，等等很多你难以预料的支出。
所以，要治就得准备钱，还不见得有很好的结果。只是为了延长生命而已。所以晚期癌症患者只是能坚持多久的问题。做好人财两空的准备。但不治的话心里这一关又过不去。
如果体质差，病况也差，经济也不好。只能选择保守治疗，后期癌痛是极其痛苦的，只能吃止痛药，打曲玛多，杜冷丁，玛啡减少疼痛，但有效止痛时间会越来越短。能做的只有这些，让家人活得更有尊严。
不管什么状况，我只觉得尽力就行了，不要留遗憾。
如果有商业保险且额度足够的话，就可以无所顾忌的博一把，否则就需要综合考虑各方面的因素，来决定全力治疗还是保守治疗。一定要想办法了却家人的心愿，让其走得安心。

有关回应 · 2021-5-28 10:41:35

父亲是04年检查出来肺癌，十年后复发，各种治疗都尝试过，最后去世。在他生命里最后的几年里，我和母亲轮流在医院里照顾他，家里的生意和我的门诊基本是停止的，加上治疗的费用，应该有上百万了吧？在进行治疗中，父亲也担心治疗费用太高会不会影响家庭，在我们讨论后，达成共识，除了家里的几栋房子留着，其他都可以放弃，如果有必要，甚至可以卖了，只留下一栋自住就可以了。母亲的话记得很清楚“当年我来到这个城市，就是背了一个背包，创下了这份家业，现在就算全部没有了，我们有手有脚，还能再拼回来的。”
照顾患者累不累？很累，不只是躯体上的累，更多还是心累，每天紧绷着心里的弦，担心父亲每个新的症状发作，他的饮食是否正常，什么时候要去检查，家里的各种事务……特别是在医院里纷扰的环境，那几年整个人都是灰色的，直到现在，我还是不习惯晚上在医院里，感觉浑身不自在。
父亲在后期，经历了大出血，剧烈的转移痛，他也试过放弃治疗，绝食，我们都陪着他熬了过来，到最后，父亲还是走了，等到我们把所有的身后事处理好，清理了他的所有物品，看着空荡荡的房间，我这时候才真的意识到，父亲真的离开我们了……
即使这样，我们也没有后悔，起码在父亲最后的日子里，可以看到两个孙儿慢慢成长，一家人在他身边，钱没了，就慢慢再挣吧。

亲人得癌症晚期了，是该拼命救，还是放弃？

5 个回复

浏览过的版块