为什么许多防疫站医生遇到被抓咬的病人，一律打狂犬疫苗？

如果半年内半年内不曾被其他疯动物咬伤过的猫狗，直接排除带毒可能，无论抓咬，都不需要打针。（因狂犬病在猫狗体内潜伏期极限半年，发病后几天速死，因此半年以上不曾被其他疯动物咬伤过的猫狗就是健康猫狗）
这不是民间医学，而是国家疾控文件《狂犬病预防控制技术指南2016版》审核专家严家新教授讲的，连接截图为证：科学网-狂犬病“超长期潜伏说”不科学（答中国科学报记者） - 严家新的博文

1个月以下奶猫奶狗也可以直接排除感染风险，这么小的动物如果被其他疯动物撕咬，直接就挂了，没法活下来咬人。

不到半岁的幼猫幼犬，1个月左右进家，至今没被疯狗咬过，除非是居住在丛林山地附近，怀疑其曾被野生小型哺乳动物咬伤后侥幸存活的极特殊情况，否则也直接排除感染风险。

只有被可疑动物，不明来历的动物抓咬伤舔伤口才需要考虑打狂犬疫苗。
这么一条简单的排除方法，一些防疫站医生根本不管不问，遇到被抓咬的人，一看破了皮就说是二级暴露，就打针，出血了就三级暴露，打了针还给打蛋白。即便说不主动宣传也就算了，还说必须打、

另外，世卫组织，卫生部文件等都明确写入的，人民日报，央视并反复宣传过的十日观察法（肇事动物十天后仍保持健康则百分之百排除感染风险，可终止免疫治疗），许多防疫站医生不但不积极宣传，甚至有些还故意曲解或干脆否认，好像惟恐患者少挨两针或少恐慌几周一样。
这到底是为什么呢？是水平太低不懂科学不看卫生部最新文件？是利益关系打针有收益？还是多一事不如少一事惟恐担责？每年大量无需打疫苗的人打冤枉针，接种三针已经排除风险的人接种了五针，许多城市地区的人人因此耽误旅行出游计划，农村地区的人耽误返城务工，每年直接浪费十几亿元，间接损失更大，更导致许多本来完全排除感染风险的人长期生活在恐慌中，这样像话吗？

有关回应 · 2021-6-1 09:16:05

在现实中，请问你，医生怎么样在十日后确认动物是健康的？
是用眼看？还是听别人描述来确定？还是其他办法？

世卫组织，说没说十日后确认动物健康的标准？

正确如下
如果被狗咬伤你只有三个选择：

1、准确判定这只狗不携带狂犬病毒，后，办法：不用接种狂犬疫苗；
2、准确判定这只狗携带狂犬病毒，后，办法：立即以最短的时间接种疫苗，并按时完成接种流程；
3、不能确定这只狗携带还是不携带狂犬病毒，办法：同2

准确确定这只狗身上携带不携带狂犬病毒，科学的办法是做一系列病原学检测检查（好长时间出结果），其他的判断方法都不严谨。

有关回应 · 2021-6-1 09:16:06

评论区除了题主以外还有一个朋友提出题主并不认为十日观察法等同于刚被咬的时候不需要打疫苗。
我写这个答案针对的主要是题主前半段那种莫名其妙的A情况不需要打疫苗，B情况不需要打疫苗等等的言论。
从评论中也可以看出，题主发明这种言论的主要依据是“狂犬病在动物身上的潜伏期最长只有半年”，所以“只要你能够确定自己的宠物半年内没有接触过狂犬病源，那么就可以不必打疫苗”。且不说这种观点是否正确，但题主这种试图将自己根本没有经过业内评判的观点作为标准治疗规程来进行推销的行为，在我看来是非常恶心的。尤其是对于狂犬病这种一旦发病致死率极高的疾病，题主竟然通过在社区上写文，发提问等莫名其妙的方式来“推广”自己的民间医学，让被抓咬者根据自己对宠物的了解来判断是否需要打疫苗，判断一只宠物是否在半年内接触过狂犬病是那么容易的事情吗？！我只能说实在是想出名想疯了。已对此问题进行举报。

引用WHO的几份材料。希望以后别老看到有人拿十日观察法说事儿了。
第一份：狂犬病常见问题Q&A
http://www.who.int/rabies/resources/SEA_CD_278_FAQs_Rabies.pdf?ua=1

Q 12: Is simply observing the biting dog or cat for 10 days without starting treatment

justified?

No. In countries where rabies is prevalent in a large population of dogs and cats, it is compulsory to start treatment and keep the biting dog/cat under 10 days of observation. If the animal remains healthy during the observation period then post-exposure prophylaxis (PEP) can be converted into pre-exposure regimen, i.e. the vaccine taken will be to prevent rabies if bitten in the future.

我人懒，就用谷歌翻译了：

问题12：只是在没有开始治疗的情况下观察咬狗或猫10天是否合理？
不。在狂犬病在大量狗和猫中流行的国家，开始治疗并且在10天内保持观察咬人的狗/猫是强制性的。如果动物在观察期后保持健康，那么暴露后预防（PEP）可转化为暴露前方案，即所采取的疫苗将用于预防未来被叮咬的狂犬病。

再引用WHO关于狂犬病的十个事实中的第四条
http://www.who.int/features/factfiles/rabies/zh/

事实4：清洗伤口能够救命
在被咬伤后，必须立即用肥皂和水彻底清洗伤口，并立即寻求医疗咨询。需要进行疫苗接种，并在严重的情况下可能需要注射免疫球蛋白。

请注意，接种疫苗不是optional，注射免疫球蛋白才是。

然后是13年全球狂犬病疫情报告。由于原文件是webp格式的，没有修图软件的爪机党只好用截图转个格式。
然后是关于狂犬病的潜伏期：

症状
狂犬病潜伏期通常为1-3个月，短则不到一周，长则一年。……

原文在http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/
好了。现在题主您可以看着我的眼睛告诉我，您觉得十日观察法是用来让您不打疫苗的吗？您确定您不会有个万一，在第七天死得直挺挺，然后您家人扛着尸体到医院门口医闹？
你们啊，不要“见著风，是得雨”啊。接到这些消息，你本身也要判断，明白意思吗？心累

有关回应 · 2021-6-1 09:16:07

第一，十日观察法是判断动物是否携带病毒的方法，如果被咬了第一时间不去注射，如果真的有狂犬病，那十天你们两个都驾鹤西游了。

第二，医院在处理这类被咬伤事情，为了尽量规避自己承担的风险，会选择稳妥的方法进行处理。如果哪个医院因为拒绝给被咬伤患者注射狂犬病疫苗，而导致狂犬病发作死亡的，医生和医院估计谁都脱不了干系。

有关回应 · 2021-6-1 09:16:08

个人这种想法是不对的要是被狗舔一下会死人我觉得我可能死了上百回了，因为我老家养狗那有疫苗这回事啊，现在城里养狗我也没打疫苗，经常和狗狗玩耍被误伤，我从来没管过，我想狂犬病发病率要是真那么高，当年抗日就直接用狗了，还死那么多人，日本细菌试验也不用研究霍乱了，直接来个狂犬病。

有关回应 · 2021-6-1 09:16:09

其实很简单……就是规避责任。以现在的医患关系来看，倒也不能称之为错误，只能说不妥。

为什么许多防疫站医生遇到被抓咬的病人，一律打狂犬疫苗？

5 个回复