为什么同性恋的艾滋比例居高不下？

有关回应 · 2021-5-31 14:25:11

谢邀。
首先纠正题目的一个问题，应该是男男性行为在HIV携带者的比例当中一直居高不下。男男性行为一直是艾滋的调查和研究中比较重要的对象。称为MSM，即men who have sex with men。
从1981年HIV病毒被报道之后，HIV病毒在MSM群体中爆发出大规模的传染，一直到1990s鸡尾酒疗法（HARRT）的出现，在把这样的大爆发压制下来。我查找了一下文献，关于近年北美和欧洲MSM群体的感染率还暂时没有报道。而国内2011年的报告显示，HIV新发感染者中男男性行为者占29.4%。所以说，男男性行为在HIV写道者的比例当中一直居高不下。

我参考了一部分2011年和2012年发表的中文核心期刊的文献，就我国的情况，主要的原因是以下这些：
1 性交过程中缺少保护。有报道显示，特别MSM在第一次性行为的保护率非常低。
2 多性伴。这也给HIV的感染增高了风险。
3 STD（性传播疾病）促进了HIV的传染。
（以上几条其他知友也做了分析，不再赘述。）
最后补充最重要的一点，就是近年来越来越受到重视的一个问题，我们国家男男性行为人群HIV新发感染者原发性耐药传播。与其他的人群相比较，MSM人群中，原发性耐药比率更高，这样就给疾病的治疗产生了挑战，也对HIV的传播提供了有利的条件。

参考文献：
1 《Are We Headed for a Resurgence of theHIV Epidemic Among Men Who HaveSex With Men?》
2 《我国男男性行为人群HIV一1新发感染者亚型及原发耐药分析》
3 《男男性接触者性伴网络特征与HIV传播》
4 《MSM人群感染性疾病/艾滋病的脆弱性构成及预防制研究》

有关回应 · 2021-5-31 14:25:12

个人认为无论是同性恋还是异性恋者，只要发生不安全性行为，就有可能感染艾滋病，只是同性性行为由于特殊的性交方式比较容易感染艾滋病。
当然我也没有专业研究过这个问题，不过倒是曾有机会的和很多感染艾滋的男同患者聊聊天吹吹牛什么的，当时还被很多小受说我太粗鲁，一点没有女人味，汗~~~
第一，性交方式。同性恋多采用肛交和口交方式，而同性之间的性关系又相对混乱，也许做爱的伴侣间并没有深刻的感情基础，再加上男性性欲相对较强，他们之间的性行为应该多数为粗暴和剧烈的。而肛肠的黏膜薄而娇嫩，其下有丰富的毛细血管，肛交时极易引起破损出血造成病原体直接从破损处侵入，再者阴茎插入肛门时，器官伸展受限也会引起裂伤、出血等，致使精液和血液中的病原体入侵机体。这点很多艾滋男同患者也清楚，他们就告诉我在他们的病友圈里，还是小受居多，菊花实在很脆弱呀~~
另外口交也是有危险的，口腔黏膜薄且易损，也存在丰富的朗格汉斯细胞，口交时会因牙齿损伤口腔黏膜或因口腔内炎症破坏了口腔黏膜的完整性而接触到阴茎射精前的分泌物和精液而造成感染。
第二，社会的不认同。起码在中国，很多人都还是带着有色眼镜看待同性恋人群，他们之间的爱情得不到大家的祝福，他们的关系没有任何法律和道德的约束，所以他们很难拥有专一的感情。很多小受患者告诉我，说他们其实很悲凉，很多关系的维系都是靠着年轻的皮相，再加上人性本身总是有些许贪婪，所以他们很多人都拥有非单一的伴侣，一般十位数是很正常的。另外他们的活动范围相对狭窄，就那么几个圈子，滥交的场所一般是专门的浴场，听说在那里一夜数次数人都是常态。在有限的范围内发生性关系，一旦性传播疾病进入这个圈子，这组人群的发病率也会急剧上升。
第三，绝望报复心理。一位曾经割腕自杀的小受就告诉我说他刚刚得知自己感染艾滋病的时候，心理上根本接受不了，觉得大家都是出来玩的，为什么自己这么不幸，就在明知自己感染艾滋的情况下频繁出入浴场等场所，疯狂和同性做爱，有时候一夜可以轮换数十个性伴侣，当然这些性行为都是无任何防护措施的。
其实我接触了解的这几位男同患者，在不知情的人看起来，还真是不错的男孩，有花泽类一般忧郁气质型，还有邻家男孩幼齿阳光型。他们中也有的是拥有长期伴侣的，他们会在性行为时候使用安全措施保护伴侣，伴侣也会每次陪他们复诊治疗。所以其实同性恋和异性恋没有什么区别，真爱总是有的，他们和我们都是一样的哈~~

有关回应 · 2021-5-31 14:25:13

因为男同做爱的方式容易出现伤口，更容易使hiv病毒互相传播

有关回应 · 2021-5-31 14:25:14

首先要有感染源！感染源！感染源！

诚如此刻最高赞所说。

应该说是：

为什么hiv感染者中，男同比例较高？

同志不会自身自带做爱就会产生hiv病毒的。。要有感染源。。不自爱的和不知道的。。

有关回应 · 2021-5-31 14:25:15

私以为，这个和社会认同度有关系。因为一直会受到异样的目光，对于同性恋者有很大的压力。活在见不得光的世界，于是难免会有吸毒，注射，性生活靡烂这样的方式来排泄压力。这些本身就是高危易感染的。然后感染者在性行为中一般不大会考虑避孕套，肛门本身较紧，容易产生创口，造成传播。所以呼吁社会给予同性恋者更多的宽容，让他们生存在同一片阳光下的世界里。一定会让同性恋与艾滋病之间的约等号变成不等号。

为什么同性恋的艾滋比例居高不下？

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