手上蜕皮怎么回事？看图片，求原因和治疗方案？

有关回应 · 2021-5-23 19:32:24

这妥妥的季节性手脱皮啊，最明显的就是手指头先蜕皮，无明显的瘙痒和疼痛，偶有红点，多出现于春秋季节，部分出现于夏季。

这种季节性手脱皮最大的特点是持续性强，容易反复，大部分人呈现每年在固定时期规律性的脱皮。
手指脱皮居多，部分蔓延至手掌，少部分涉及脚底脱皮。

脱皮来时悄无声息，拉锯战持续3-6个月，不只指纹报废，对生活的影响也不小，泡水或接触洗化用品会加重，接触热的物体会疼，整个指腹因皮肤屏障受损会变得极其敏感，工作中挤压摩擦极易导致破皮渗血。
很多人误认为是维生素缺乏导致的，各种奇怪的维生素补着，大桶胡萝卜汁喝着，首先明确以下几点：维生素缺乏不会在特定季节出现，也不会像季节性脱皮具有规律性。

个人饮食结构没有出现大的波动的话，不会出现一段时间缺乏维生素，一段时间不缺，另外重要一点是，如果真是维生素缺乏的话，引起的问题绝不会是指尖不痛不痒的脱皮。
季节性脱皮的根本原因在于个人免疫系统和体液系统与气候适应过程中的不断自我调节，为了保持平衡体内时刻都在进行着看不见的战斗调节，而这个调节过程中伴随着血热体燥，视个体差异，对这种血热体燥疏解不畅的，就会造成肢体末端皮肤即手脚皮肤“莫名”脱落。

另一个印证的地方是部分人在换了生活地域后没出现过脱皮的也脱皮了，比如从北方到南方或东部沿海生活后，因为气候环境改变了。
所以针对这种季节性脱皮需要修外和调内两步走，外用涂抹修复皮肤屏障，疏表散热，促进皮肤代谢新生，比较常用的是对季节性脱皮针对性强的觅洛诗护理膏，另一方面调内常用的是冲泡的茶饮，常用的是淡竹叶、金银花、蒲公英、苦菊，视性状不同，蒲公英普适性更好，坚持泡茶饮用几周即可，平时偶尔饮用可增强免疫力，增强对气候变化的自身抗性，可防止脱皮的来年反复。

在换季时切过于勿贪凉喜暖，俗语说“春捂捂，秋冻冻”使身体缓慢的过度适应季节的更替，注意作息，脱皮期内注意养护，尽可能少接触碱性刺激性液体。

有关回应 · 2021-5-23 19:32:25

最近的留言里，有很多人都在问“手部脱皮”的相关问题。
确实，天气寒冷或干燥的时候，很多人指甲边缘或者整个手掌会有起皮、脱皮的现象，甚至还会伴有瘙痒难忍、疼痛等症状。

今天就来聊聊这些症状都是什么原因导致的，应该怎么处理呢？
很多人都怀疑，手上脱皮是不是跟缺少哪种维生素有关？
理论上讲，确实有点儿关系，维生素B族是我们皮肤维持正常角化必不可少的原料。
但大家也别着急着去买维生素B，因为如果仅仅是手部脱皮，而身上其他皮肤都正常，那基本不用考虑这种情况，也没必要额外补充某种维生素。（如果严重偏食或者无法正常进食就另当别论）
其实，很多人手部脱皮都是“正常”的生理现象。冬季全身皮肤都干燥，手部的角质层特别厚，就更容易缺水，尤其是指甲周围，表现最明显。
比如“长倒刺”就是一种很早表现出来的症状，遇到这种预警信号时，赶紧涂抹护手霜吧。

还有一种特殊情况，小朋友往往多见一些，那就是——自己啃的。
别奇怪，确实存在这样一种不好改的坏习惯，通常跟患者自身焦虑或一些情绪暗示有关，需要医生仔细问诊排查，更重要的是需要家人的关心和疏导。

此外，很多局部或全身性疾病也都会出现或伴有手部的脱皮现象。
很多疾病都会导致手部脱皮（屑），下面举几个例子，方便大家初步评估。但要注意，理论毕竟只是理论，如果怀疑自己患病，一定要去医院让医生给诊断。
1.手足癣：手足癣是一种常见的浅部真菌感染。

真菌是一种跟细菌差不多的微生物，有害真菌招惹上人，就会出现皮肤表面的问题，感染到脚叫“足癣”，感染到手，就是“手癣”[1]。
手癣会在手指侧缘、手掌面、手背等部位出现红斑、鳞屑、水疱等，面积会随着病情的发展而逐渐扩大。
因为真菌以你表皮的角质细胞为食，就像放羊一样，吃完了这块儿吃那块儿，吃到哪儿，哪儿就脱皮，让人苦不堪言。
手部的真菌感染往往是足癣或甲真菌病自身传播导致的，很少会首发，而且常常是单个手掌发病。
因此，如果想排查真菌感染，可以看看自己是不是一只手脱皮，另外再检查下自己有没有足癣或者指/趾甲破损变色。
当然了，更可靠的判断方法是去医院做一个真菌学的检测。
2.汗疱疹：这是个季节相关的疾病[2]。

主要发生在夏季，或者夏季加重，有些人冬天手汗多也会发作，主要的表现是角质层深在的小水疱，对称分布，由于手掌部位的角质层太厚，水疱很不容易破，可以自行缓慢吸收，干涸后形成脱皮，露出红色鲜艳的新生上皮。
由于太薄嫩往往会感觉疼痛，但很快又会长出新的水疱，周而复始。整个过程会伴有不同程度的瘙痒及烧灼感，但不及手癣剧烈。
汗疱疹自己玩儿腻了会自愈，因此如果确认识汗疱疹，而症状并不严重，建议与其和平相处。
治疗以保护剂为主，瘙痒或脱皮时可以外用激素软膏，症状严重加用水杨酸类制剂，或短期口服激素，非常有效。
3.剥脱性角质松解症：

这个问题看起来会比较严重，起病初始有点儿像汗疱疹，但后面范围逐渐扩大，出现大面积的薄纸样鳞屑和角质剥脱，比以上两种小打小闹邪乎多了。
原因也很复杂，有的人真的是解释不清，由于容易在暖热季节复发，往往会合并局部多汗，因此还被称为层板状出汗不良症。
虽然可以自愈，但反复发作非常常见，可以外用一些低浓度的角质剥脱剂或温和滋润的保护剂，以恢复正常角质代谢为主，特别严重的时候，短期激素治疗也是必要的[3]。
4.进行性指掌角皮症：

名字听上去挺玄，但它还有个特别接地气儿的别称叫做“家庭主妇手”，虽然这样叫，但是患病还真不仅仅限于女性，好多家庭煮夫也会中招。
主要原因就是做家务时躲不掉的各种洗洁精、洗衣液等物质的接触，刺激皮肤出现症状，典型的是发生在手指末端及前半个手掌面，干燥起皱为突出症状，细小的鳞屑伴有碎玻璃样的浅表裂纹，长期的病变可以使手指看上去变细，脆弱，沾水后疼痛，甚至活动受限。
除了尿素霜、水杨酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用药物对症治疗外，最好的办法就是保护和尽量避免接触诱因，也就是别做家务，这个治疗原则深受患者欢迎。
5.湿疹/皮炎：这是手部脱皮最常见的一大类疾病。

很多患者会伴有身体其他部位的类似皮损，表现为对称性的红斑、鳞屑，急性发作有点儿类似手癣，可能会更肿，甚至有渗出，慢性反复发作则会出现局部皮肤的肥厚浸润，甚至苔藓化，手掌都会变厚变硬。
最大的问题是瘙痒难忍，而且复发率太高，就像个狗皮膏药黏住你。
至于原因，很难明确，而且因人而异，有的可能是季节相关，而有的可能跟局部接触有关，需要你自己好好在生活中慧眼识珠。
治疗方法会因人而异，因病情不同而异，总之，得在医生指导下正确用药[4]。
6.还有些系统性皮肤问题也会伴有手部的脱皮现象，比如药疹、银屑病等，需要综合考虑。
那么问题来了，出现什么情况需要去医院呢？什么情况下可以暂时自己处理呢？
皮肤科医生认为，出了任何问题都需要首先来医院请医生面诊明确诊断，在这个基础上才能明确治疗原则和方向。
大部分的手部脱皮问题可能都会是一个慢性过程，因此，后续的治疗可以在家酌情处理。
当然了，如果出现治疗效果不理想，或者伴随新的症状，那么还需要及时复诊，让有经验的医生帮你判断，千万别自说自话，贻误病情。
另外，也提醒大家，别太过于相信所谓的偏方和坊间的“灵丹妙药”，没有经过循证学验证的方法毕竟不可靠，有效果算你幸运，还有可能本身就是个自愈性疾病，有没有效果也许跟治疗都无关。
作为医生，最担心的事情是，不恰当的治疗方法可能会让病情雪上加霜，这种例子我们见的真不少，除了叹气惋惜也无他了。
手经常脱皮什么原因是生病了还是缺营养

有关回应 · 2021-5-23 19:32:26

我有类似情况，不过不完全一样，我是大面积的蜕皮，还伴随出现手指根部的像老茧一样的掌部硬甲，另外手指脱皮后，手指关节处，还会像冬天一样的裂口，看了10年西医，包括上海的专门的皮肤病医院，也没看好，后来去了当时还叫闸北（现在叫静安）的闸北区中医医院，在延长路共和新路口，医生说是精神病，是精神压力大造成的身体过敏反应导致身体湿热，于是给开了维生素b6，谷维素，和二妙丸，注意休息，2周就有好转，1个月就基本恢复了，迄今8年，没有再复发

有关回应 · 2021-5-23 19:32:27

跟你“症状”一样，每年夏天都会有一点这样的脱皮，但是去年（大一）特别严重，几乎满手都是，为此特地去了医院问医生。
医生问我痒不痒，或是有没有痛感；我都没有。医生就告诉我这是正常现象，就像蛇蜕皮一样（卧槽），很多人每年夏季都会脱皮，之所以上大一后这么严重，大概是因为自己洗衣服，常常接触到洗衣液这种刺激性物质，叫我注意少用点洗衣液，用完后清水洗干净。

我觉得很有道理，但是洗衣液摆脱不了啊。。。即使少用，还是照样脱皮，不过到了秋天（大概10月？）就自然好了，手的皮肤又变得很平滑了。。。。

有关回应 · 2021-5-23 19:32:28

谢邀。
手脱皮最常见的是汗疱疹。打一个简单的比方，比如需要出汗，太热需要出汗来散热。特别紧张的时候，交感神经兴奋以后，乙酰胆碱释放以后，会大量的出汗。但出汗的量太大，汗孔没有及时同步张开，因为太紧张或者热量太大，多半是因为特别紧张，还有青春发育时候，交感神经配合不是很好，汗已经分泌出来，但是汗口没有及时张开，皮下就会顶出来一层水疱，水疱叫做汗疱疹湿疹。早期会非常痒，再过一段时间水疱破了，开始一层层脱皮。
多出现在学龄前儿童5-6岁的时候，是神经系统发育不完善，又非常活泼好动，使交感神经兴奋容易出现。还有出现在青春期十六七岁的时候，情绪不稳定。另外，20多岁的时候，在找工作的过程当中压力很大也出现这种情况。
在早期，如果特别容易出现这种情况，注意调节自己的植物神经功能，不要太紧张，把特别大的事情给化小，小事化了，不要精神高度紧张。另外，已经出现，刚刚起水疱特别痒，可以用外用药激素类。开始脱皮，是说旧皮已经失去，要等着长新皮，这时候可以涂护手霜。

手上蜕皮怎么回事？看图片，求原因和治疗方案？

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