月经疹 本病是指与月经周期密切相关的发疹性皮肤病。一般在月经来潮前数天发生,月经结束后渐消失,周期性发生。
(一)经前综合征 典型的经前综合征在经前7~10天开始出现症状,逐渐加重,至经前2~3天达高峰,月经开始后4天内症状消失。
精神症状:焦虑、抑郁、失眠、健忘等
躯体症状:经前头疼、乳房胀痛、体重增加、盆腔痛、腹疼、恶心、呕吐、腹泻、便秘、尿频等。
约一半患者有低血糖症状,基础代谢率增高,可有甲状腺肿大,前列腺素、血管紧张素及醛固酮增高。
皮肤表现:主要是痤疮、头皮多油、头皮干燥不适,还可有手足及面部水肿,眶周皮肤色素沉着。
(二)原有皮肤病加重 月经前面部炎性疾病如酒渣鼻、痤疮、红斑狼疮皮疹加剧或易激惹,单纯疱疹和口疮常定期发生。银屑病、扁平苔藓和湿疹有不同程度的加重,肛门和生殖器瘙痒明显增剧。
(三)自身免疫性黄体酮皮炎
(四)自身免疫性雌激素皮炎
(五)痛经疹
青春期发病。有许多身体变化和生化异常。月经异常主要表现为月经稀少、闭经或功能失调性子宫出血,偶有无排卵月经。患者因排卵障碍而不孕。肥胖发生率约50%,主要是中央性肥胖(男性肥胖),即脂肪堆积在内脏和腹部及腰臀比例增大,患者多有胰岛素抵抗。 皮肤异常由雄激素增高所致,主要症状: ①多毛,发生率美国约70%,日本为10%~20%,表现为毳毛增长变粗,颜色加深。多见于唇、下颌、乳晕、脐下正中线、耻骨上、大腿根部等处。 ②痤疮,青春期的严重痤疮提示多囊卵巢综合征。皮疹主要见于面部,也可发生在背、上胸和肩部。 ③雄激素依赖性脱发,表现为头顶发稀。④黑棘皮病,系重度胰岛素抵抗所致,多见于有胰岛素抵抗的多毛患者,发生在皮肤皱褶处,尤其是外阴,也可见于颈背、乳房下、腋窝、股内侧、表现为皮肤增厚和肤色加深,类似天鹅绒。
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