安全套能防艾滋病吗？

查的资料说不能，说艾滋病毒能穿透安全套。但有的人又说可以，请专业认识回答

有关回应 · 2021-5-25 14:43:30

文章发在我的个人微信公众号「youaihiv」上，欢迎关注。

关于「安全套对性传播疾病的防治效果」这个议题，让很多人很纠结，纠结的地方大致有以下几点：
1、乳胶套套存在五千到七万纳米的空隙，这么大「洞」，直径120纳米的HIV病毒不会漏出去么？
2、如果戴着安全套发生性行为也有得艾滋的可能，那何必戴呢？
3、戴安全套和别人发生性行为，也算高危？也要去做检查么？
4、如果我戴两个或多个安全套会更安全么？
……
其实，所有纠结的点总结起来就是一个问题——

戴套能不能够百分百防艾滋？

要解决这个问题，首先得了解性病是怎么传播的
性病的传播方式大致分两种：

第一类，如HIV、淋病、衣原体感染、阴道滴虫病这些性病，是由于一方生殖泌尿道的分泌物中带有大量病原体，另一方生殖泌尿道粘膜（比如尿道、阴道和宫颈）或直肠粘膜接触了这些分泌物，从而发生传播。
第二类，如梅毒、生殖器疱疹（单纯疱疹病毒，HSV）、软下疳、尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒，HPV）等性病，是由于导致生殖器皮肤粘膜出现溃疡或疣体等皮损，皮损中的病原体通过直接皮肤粘膜接触感染对方。

要预防包括HIV在内的第一类性传播疾病，需要不让粘膜或开放性皮肤伤口接触到对方的精液、阴道分泌液等带毒体液，而预防第二类性病则需要不和对方皮损发生直接接触。
说白了，就是在性行为过程中尽量把自己和对方「隔离」开，安全套预防性病的原理就在于此。

那么，病毒到底能不能从安全套的空隙中「漏」出去？
实验证明，即使是只有42nm的乙肝病毒（PS：乙肝也是可以通过性行为传播的），也无法透过乳胶安全套形成的屏障。安全套对各种大小的性病病原体都能提供有效防护（Fact Sheet for Public Health Personnel）。

这是因为，病毒能否通过某个孔径的最重要决定因素其实是液体的流动，即使安全套孔隙数倍于病毒直径，只要液体流动被阻碍，病毒颗粒也无法通过（就算能够通过，也是极少数，这个病毒量也无法达到感染条件（Lytle CD, et al. A sensitive method for evaluating condoms as virus barriers. J AOAC Int. 1997; 80(2):319-324）。

实验结果如此，实际情况如何呢？
得明确的是，期待一种措施对疾病达到百分之百的预防效果是不科学的，这种心态也是不可取的。没有单一的措施可以让感染风险绝对降到0。安全套对于各种性病都可以提供有效的保护，只不过，这个有效程度并不是百分之百，对于不同的性病，安全套能够提供的保护效果也有区别。

对于上述第一类性病，安全套可有效阻止带毒分泌物的流动，因而可提供高水平的保护效果。对于第二类性病，由于安全套覆盖范围有限，因而提供的保护水平也要低些，毕竟，你不能完全把自己「包裹」起来再去和对方发生关系吧，而且，很多皮损不仔细检查很容易被忽略。

在实际情况下，人们不能保证每次使用的安全套质量都可靠，也不能保证每次的使用方法都完全正确，因而安全套在性交过程中出现滑脱或破裂的情况仍会发生，因此对性病的实际保护效果也就难以达到理论水平。这并不意味着安全套不能有效防性病！

以HIV为例，研究表明，坚持使用安全套和不使用安全套的伴侣相比，发生HIV传播的案例可以减少70%（同性恋）-80%（异性恋）左右。所以好好戴套还是很有必要的！

另外，通过服用抗病毒药物，感染者体内病毒含量每降低10倍，传播风险会下降2~3倍，当病载降低到检测不到水平时，感染者精液、阴道分泌液等其他体液中的病毒量也会大大下降，通过性行为传播给他人的风险可降低96%，基本没有传播风险了。所以在同志等高危群体中也有这样的说法，「宁愿和一个在吃药的感染者发生关系，也不要随便和一个陌生人上床」。

与其纠结保护效果，不如坚持好好戴套

坚持戴套对艾滋的预防效果已经很可观了，但是，有多少人能做到坚持戴套呢？
看这张图：

所以说，在坚持戴套这个前提都没做到的情况下，又有什么资格去纠结于戴套能不能百分百预防性病呢？

在性交易合法化的地区或国家的性工作者人群中，安全套使用率达到了80%-100%，HIV在这部分看似高危的人群中却保持较低的流行率。毕竟：

*上图截自网易公开课：性交，毒品，HIV――让我们理智起来

最后说一下，正确使用套套（男用）的注意事项：

阴凉处妥善保存，别放在钱包或车里头，高温或摩擦容易破！
使用前检查包装有否破裂，检查是否过期，不要用褪色明显、弹性不佳的套套
不要用牙齿撕开包装，避免接触指甲，会破！
在阴茎勃起后，接触对方阴道、口腔或肛门之前戴好套套
戴套前，捏紧前方储精囊，排出空气，给储存精液腾出足够空间，否则精液会被空气挤出来
将安全套翻下，直至勃起的阴茎根部
使用水性、硅基润滑液而不是油性润滑液，有机物会相似相溶的知道伐？用油润滑会破的！
不要戴两个或多个套套！摩擦来摩擦去反而容易破！
在射精后，阴茎完全疲软前，小心取下套套，别把精液洒出来！
纸巾包好，丢掉！
性行为过程中发觉套套可能破损，停下来，立马换一个！
一个套套使用时间不要超过半小时！

为了你们的床笫（Zi 谢谢指正！！）之欢，我真是操碎心了……

有关回应 · 2021-5-25 14:43:31

这个问题需要从两方面来解读
第一个是安全套本身的物理作用，第二个是正确使用安全套和是否有其它高危行为。
先说第一个（安全套的物理作用）
对于担心安全套无法阻止艾滋病毒的人，主要的顾虑是认为艾滋病毒极小（直径约100-120nm），需要数十万倍的显微镜才能看到，而人工材料的安全套，中间的缝隙较大，因此会有病毒穿透过去。对于这种观点，我先和大家说，不必担心和多虑。
艾滋病毒的传播，需要有严苛的条件。具体来说，就是需要带病毒的血液或体液从一个人体内，直接进入到另一个人体内时才能传播，也就是俗称的发生“直接交换”。而人工的安全套，虽然空隙大于病毒的直径，但可以有效阻止血液和体液的流动穿透，因此，也就使得病毒无法通过“介质”形成传播。其次，假如有极少数的病毒穿透了安全套，也会由于数量实在过于微小，因此无法形成感染。
再说第二个（正确使用和其它高危行为）
安全套预防艾滋病的效果都在90%以上，而失败基本都是安全套使用过程中破损或者脱落造成。人们日常容易忽视的细节比如有：
1.在性行为过程中，只是简单的理解为在射的那一刹那才会形成传染和怀孕，因此，会在前面的几次过程中不戴套，在后期才把安全套戴上，却自认为也叫戴了安全套。这种做法是不对的，因为在前几次的行为中，你已经和对方发生了体液接触，所以这不叫戴了安全套发生性行为。
2.有些人在安全套的使用中，由于大小不合适或戴得较浅，发生了中途脱落以及破损等现象。这种情况的发生是很不安全的，也不能算全程正确使用了安全套。
3.除了没有正确使用外，还有很多人在性行为的同时，同时存在其它的高危行为，最后导致了传染。例如：舌吻、口交、肛交、SM、等等。这些行为的传染和你是否戴了安全套没有关系。（具体的行为分析请查看我的其它回答和公号【阴哥不恐艾】）
最后说一下，如何正确使用安全套：
1.妥善保存安全套，不要放在高温的地方，减少摩擦，注意不要存放时间太久。
2.使用前检查包装有是否有破损，是否过保质期。打开包装后查看润滑油是否变得粘稠，如果粘稠，建议不再使用。
3.安全套要在接触到对方的重要部位前就戴好，如阴道、肛门、口腔等。
4.安全套尽量翻至阴茎的根部，防止中途滑落。
5.戴安全套时，一定要捏住前方储精囊排出空气，防止使用中由于有空气的存在导致挤破储精囊。
6.在射精后，注意小心取下安全套，防止精液与敏感部位二次接触。
7.性行为过程中发觉安全套破损或脱落，要及时更换。
以上
关于具体的高危行为分析，请在我的主页其它回答或公号【阴哥不恐艾】中查看。

有关回应 · 2021-5-25 14:43:32

答案是：
[h1]安全套能防艾滋病！[/h1]这个问题，涛哥我 10 年前就看过专业人士的求证。
贴一篇果壳网的文章——
安全套有“漏洞”，防不住“纳米”HIV ？文章提到一个谣言——

艾滋病毒比精子小很多，目前市面上的安全套只能避孕，并不能防止艾滋病传播！安全套甚至不能预防一般的性病！原因是，安全套的乳胶膜体存在 5000 到 70000 纳米之间的天然裂隙，对直径约 3000 纳米精子能有效阻隔，但直径 42 纳米的乙肝病毒、50－55 纳米的人体乳头瘤病毒、120 纳米的艾滋病毒完全有可能穿透。

事实上，美国几个专业机构做过联合评估，安全套能有效降低感染艾滋病的几率。
美国 FDA（食品和药品监督管理局）针对这个谣言，专门做过测试，看看高浓度的病毒溶液能不能穿透传统乳胶安全套。

结果显示，即使是最小的性传播病毒乙肝病毒（42 纳米）也无法透过。因为决定病毒是否能从缝隙中穿过的重要因素是流体的流动，而非病毒的大小；即使是比病毒大上好多倍的空隙，因为流体不能通过，病毒也是无法穿透的。

涛哥我翻译一下：艾滋等性病病毒的传染，要借助精液等流体；精液穿不透安全套，病毒也就穿不透。
所以说，安全套能够防住艾滋病！

我是毕云涛
如果想了解更多艾滋病知识
可以看看我的其它回答——
艾滋病能健康的活多久？艾滋病有那么可怕吗？目前艾滋病传播最快的地区是哪里？

有关回应 · 2021-5-25 14:43:33

HIV病毒是无法穿透完好的乳胶安全套的。

有关回应 · 2021-5-25 14:43:34

病毒很小，必须在液体里才有活性.
相对于套套的厚度，就等于，一条鱼在没有水情况下，从足球场一个球门，跳到另一个球门。
PS:套套的空隙里是没有水或其他液体的。
所以说：病毒穿透不了套子。

但就怕万一套套老化，破洞，裂变等等。
买贵一点的吧。支持正品！

安全套能防艾滋病吗？

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