世界上有真实有效的减肥药么？

热心的小回应 · 2021-1-11 20:08:01

减肥药，听起来多么美好的东西，干吃不胖，也不用累成死狗一样的运动，这是多少人的梦想...

这种药物目前还没发明出来呢，或者换个严谨一点的说法，减肥效果良好还没有副作用的减肥药，目前还没研发出来呢。

但是，减肥药也并不是一个完全不存在的东西，不光存在，很多还是通过“官方认证”的！（是不是开始兴奋了？）

先说说合法的一些减肥药成分吧，我国CFDA通过的，可用于治疗肥胖的减肥药就只有一种—奥利司他。

而美国FDA通过的长期可用于治疗肥胖的减肥药有5种：

【】里为减肥处方药的商业名称，就类似于某感冒药商品名叫白加黑，但里面的有效成分（通用名）是盐酸伪麻黄碱balabala的...（感觉自己越来越不像一个护肤博了！）

p.s.可能还不是全部，这几种是三爷查到比较常用的，如果还有其他的大家可以在留言中帮我补充（三爷可知道读者里面有好几个医药界人士的）。

看前提示：在美国，医生对这些减肥药的用药也是有比较明确的标准的，通常只对BMI＞30，或者BMI＞27的同时伴有体重相关疾病（如2型糖尿病、高血压）的人才会开药。

从来！都不是给那些身高160，体重50kg的人准备的，而且也绝对不是说FDA通过了就可以在完全啥也不了解的情况下自己随便吃咯。

Xenical / Alli（奥利司他）

奥利司他是成分名，在美国奥利司他的处方药商业名叫Xenical，非处方药商业名叫Alli，Xenical中奥利司他的剂量为120mg，Alli中奥利司他的剂量是Xenical的一半，相对来说更温和、更安全。

敲黑板注意，三爷查到某宝销量最高的几款国药奥利司他成分都是120mg，但的确是非处方药，这点我国和美国的标准是不同的，相对来说美国的非处方型要更温和些。

奥利司他是一种特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，主要作用是抑制饮食中脂肪的吸收，只针对饮食中的「脂肪」，不包括碳水和蛋白质，对你已经长身上的脂肪也没有用。

而且从三爷查到的资料来看，奥利司他阻止脂肪吸收的量也只有1/3而已，离“随便吃不会胖”差的还远呢。

FDA曾对处方药级别的奥利司他做过为期10年的检测，确认有13例的肝损伤患者，但目前无法证明跟奥利司他有直接的因果联系，所以目前看来奥利司他还是安全的。

安全不代表完全无副作用，虽然奥利司他是FDA通过的5种减肥药里最为温和的一种，国内也能很方便的买到，但奥利司他的副作用很多人也是难以接受的。

奥利司他服用后会“漏油”，而且是你控制不住的那种，很像是失禁的感觉，而且是你脂肪类食物吃得越多，“漏油”也就更明显，所以奥利司他服用后你要随时穿着成人尿裤才行...

三爷建议是，如果你不介意会“漏油”的问题，要出去旅行大吃大喝的时候，偶尔是可以吃一下的，比较安全，除了会影响你下半身的舒适度外。

哦对，特别提醒一点，奥利司他阻止脂肪吸收的同时也会抑制脂溶性维生素的吸收，如果长期吃的话，要特别注意搭配上综合维生素一起吃~

Belviq（氯卡色林）

氯卡色林的作用原理是通过抑制你的食欲来进行减肥的，比起奥利司他要更彻底一些，但是伴随的可能出现的副作用也更多一些，常见的有头晕、头痛、恶心、疲劳、便秘等，严重的可能会出现认知障碍等问题。

目前认为，氯卡色林在推荐用量下是安全的（不等于没有副作用），也就是不超过每日两次10毫克的用量时，并不容易出现大的健康问题（不等于放你身上就100%不出问题了，个人体质不同）。

如果超过这个用量可能会出现欣快感、幻觉等问题，也有可能因为这种反应而导致精神性依赖，要特别注意避免。

在合法的抑制食欲类药物里，氯卡色林算是温和的，但是~我们可能吃不太起...氯卡色林一个月用量大概需要花费1300~1500左右的毛爷爷，这还是直接换算的美国价格喔。

如果按量服用12周后，无法减少体重的5%，那就可以停药了，说明氯卡色林对你效果不理想，后期也不太可能减掉多少了，其实所有的减肥药都不能保证一定会对你有效。

Contrave（纳曲酮/安非他酮）

跟氯卡色林一样通过抑制食欲来减肥，效果好于氯卡色林，但副作用再上一层楼，除了恶心、便秘、头痛、头晕、失眠等问题，安非他酮也有可能增大抑郁和自杀行为的风险。

并且从以往的患者反馈来看，服用Contrave后出现恶心症状的几率非常大，几乎达到了1/3，出现便秘、失眠的人数也不少，最终大约有1/5的人都因为副作用而停药了。

跟氯卡色林同样，按量服用12周后，无法减少体重的5%的话就可以停药了，说明作用不大。顺便说Contrave的花费也非常高，月花费跟氯卡色林不相上下，每月1500左右。

Saxenda（利拉鲁肽）

利拉鲁肽的作用机制和前面的都不同，它是通过增加饱腹感、欺骗大脑，从而抑制食欲、减少吸收来减肥，是这几种合法减肥药里唯一的一种注射型减肥药，也可以说是减肥针吧。

如果使用利拉鲁肽来进行减肥，需要每天注射一次，从最开始的每天0.6mg，每周增加0.6mg，直到达到每次3mg，总共花费每月大概8000多毛爷爷，属于三爷想都不敢想的...

利拉鲁肽的副作用同样有恶心、呕吐、便秘、低血压等问题，严重的副作用可能包括心率加快、肾脏问题、自杀念头等，动物实验证实可引起动物甲状腺肿瘤，但目前尚不清楚是否会引起人类甲状腺癌。

如果持续注射4个月，不能达到减轻4%体重的标准，那继续治疗也是无意义的了。

p.s. 利拉鲁肽在我国好像可以作为治疗糖尿病用药，但用于治疗肥胖目前是不合法的。

Qsymia（芬特明和托吡酯）

芬特明是一种类似于安非他命的食欲抑制药，托吡酯则为一种抗癫痫药，可以制造饱腹感，抑制食欲并燃烧更多的卡路里。

其实芬特明单独用也是FDA通过的减肥药，但只能短期，并且存在心悸、血压升高等副作用，与托吡酯复配的Qsymia就要安全得多，也被批准可以长期使用。

Qsymia常见的副反应有便秘、失眠、鼻咽炎、情绪障碍、睡眠障碍等，严重的可导致心率加快、自杀行为或念头，并且妊娠期使用会大大增加婴儿唇裂的风险。

当然了，今天说得5种减肥药也全都为FDA妊娠X类药物，也就是禁止用于妊娠或者准备妊娠的人群。

Qsymia是这几种减肥药里，作用最强、副作用最大的一个，如果在服用12周后没有减掉至少3％的体重，那也基本上就是无效了。

▼▼▼太长不看总结版▼▼▼

目前FDA通过的长期可用于治疗肥胖的减肥药有奥利司他、氯卡色林、纳曲酮/安非他酮、利拉鲁肽、芬特明和托吡酯，一共5种，除利拉鲁肽为注射型，其他都为口服型。

其中除了奥利司他为阻止脂肪吸收型，其他四种都作用于中枢神经通路，降低食欲或者提高饱腹感来降低体重，所以都会有头晕、恶心、便秘、失眠等副反应。

这5种减肥药进行对比的话，按效果排位应该是，芬特明和托吡酯＞纳曲酮/安非他酮＞利拉鲁肽＞氯卡色林＞奥利司他，副作用从强到弱也是差不多的。

作用最强的芬特明和托吡酯在使用1年后的平均减重百分比也就在7%左右，也就是说如果你是140斤，1年后你能减掉10斤左右。

三爷觉得这个数值其实也差不多可以作为衡量标准了，如果你买的减肥药减重速度明显过快，或者减重效果明显，但是价格过于便宜，那基本上成分有问题的可能性就很大了。

比如有可能加入了违禁的药物成分，如利尿剂等成分来过度排出水分从而达到减重的伪效果，还有加入成分较低但是被禁的成分，如西布曲明、芬氟拉明等。

除此之外，还有很多是加入促排便的泻药成分，如番泻叶、决明子、芦荟等，忘了上期有哪个朋友问到了脂流茶是吧，三爷看了下成分表，也是有泻药类成分的。

还有一些常见的违规添加减肥成分和风很大左旋肉碱类，之前大人有专门科普过，三爷就不重复了。

市面上的所谓的减肥产品实在是太多太多了，三爷也很难全部扒到，大家对哪款特别有兴趣的可以留言问，如果能查到明确成分的三爷就可以分析一下~

还有国家每年其实都有在查抄不合格的产品并且公示在CDFA的网站上，大家要留心看看就会有的！

有些产品找不到成分的三爷也没法分析，但是我觉得连个明确的成分表都没有的东西，怕也是不好吃下去吧！

更多美学分析欢迎大家关注迷死氧的公众号：新氧（soyoung111）。

热心的小回应 · 2021-1-11 20:08:02

首先需要确认两个问题：
1.减肥，我们是为了健康、为了美。
2.减肥，我们要减的是脂肪，是油油的软软的恶心的脂肪，而不单纯是体重秤上的数字，脂肪才是我们真正的目标。
而减脂同样需要确认两件事：
1.能量赤字。赤字：吃的少（节食），动的多（有氧运动）。只有每天的能量处于赤字状态，才可以谈减脂，这是前提。
2.节食与有氧的比例。但我们仅仅用节食来减脂，那么丢掉的体重大约只有70%是体脂，还有30%非体脂；如果我们仅仅用有氧来减脂，那么丢掉的体重能有90%的体脂。
在把前面这些都确定以后，我们来说说那些减肥产品或者减肥服务的套路。
先说结论：
有没有真实有效的减肥药？有。
但大部分不是靠有氧，减的不是脂肪，很不健康，目标仅仅是体重秤上的一个数字。
@柔王丸是社区里很好的健身回答者，已经在前面说的比较全面了：食欲抑制剂、泻药、利尿剂、兴奋型内外源激素、合成代谢类固醇、糖类吸收抑制剂、脂类吸收抑制剂。
最近正好也有很多粉丝找我们问减肥产品，其中非常多人提到一种，那就是：
代餐食品

—————— 正文分割线 ——————

朋友圈里经常有人分享一些健康减肥的代餐产品。
父母老人经常被一些保健品宣传冲昏了头脑，甚至深陷其中。
朋友们为了减肥不断花钱购买一些产品或服务，有时候甚至真的短时间内降低了体重。
这就是大家最近经常讨论的，这次的主角：
代餐食品

内容概要
1.什么是代餐？
2.注意代餐食品的夸大宣传（举例）
3.注意代餐食品可能有的漏洞（举例）
4.揭露超级「减肥」法：
任何人都可以短时间内减去接近10公斤，科学但不健康。
什么是代餐，代替一日三餐咯
首先我们得先简单说说代餐这个新概念。
代餐，顾名思义可以代替日常三餐的食物。最初在医院里使用的比较广泛，多为流质或粉状，为了给不方便进食、消化吸收不好的人群。后来逐渐发展开，随着欧美的肥胖症患者越来越多，有了代餐减肥这个概念，提倡健康饮食少油少盐等等。
我们国家现在越来越有钱，摄入的热量越来越高，也自然出现了非常多代餐食品，宣称健康、减肥。线上线下销量都十分巨大。网络上销量惊人：

市面上一般分为两类代餐食品：
1.固体类：能量棒。多适用于肌肉锻炼、登山徒步等高强度运动的补充。

2.固体饮料类：固体全营养代餐粉、谷物代餐粉、奶昔等，其中以作为医院的流质类营养餐补充比较多见。

关于代餐食品，除了用于医院与高强度运动，现在其实最多的就是代餐食品减肥。这种概念其实是“畸形”的。
我们在这里引用下中国人民解放军总医院营养科主任、主任医师薛长勇的观点，也是我们认同的观点：来自保健时报/2008 年/4 月/24 日/第008 版
不能为了减肥代替一日正常三餐，这样的饮食低热量、营养不均衡。而且代餐食品经常宣称的“低热量饮食对健康有帮助”的说法没有证据，安全性有待考察。长期低热量饮食会导致新陈代谢率下降，一旦恢复正常饮食体重会马上反弹。

我们用一个代餐食品举个例子：
159素食全餐
主要因为很多粉丝都在问：这东西靠谱吗？爸妈经常在唠叨这个，好多人在朋友圈卖也好多人在吃，说是健康减肥、包治百病，而且有的吃完真的体重就降低了！
也有很多小伙伴在朋友圈为它背书宣传：

有个家长朋友特意给我们寄过来了一盒：

就是这个159个原料卖159元的东西。一盒里有十包，每包35克，一餐吃一包，说是可代替正常三餐。
我们久仰大名，毕竟也是有钱上央视做广告的：

这种东西非常火爆，公众号里的介绍非常夸张，由于「强大又复杂」的功效太多了，这边就放几个供大家仰望：

人真的能吃了这个活到159岁的话，他们老总可以吗？这文风，从黄帝内经讲到宇宙阴阳，感觉包罗了人类极限的智慧，简直不是食品的广告宣传，而是天机啊！

我已经看不下去了，公众号连个简单的排版的都没有，放太多截图来影响咱自己的排版。内容……就更不说了，除了喝水就是吃几包159，然后人体小宇宙就自愈了，这是仙丹吧？
另外还有个很恼人的事实，这个产品专门找年纪大的、身体不太好的、想减肥的这种人群，毕竟这些目标用户普遍因为有自己的弱点，很容易被说动。接着就是忽悠、使劲忽悠，甚至有点向传销的方向靠拢，但我们没有证据不敢乱说，只能说这东西与微商、分销等等有着说不清的关系：

代餐食品的漏洞
非保健品
159属于谷物代餐粉，根据他们官方的定义，都是由谷物类原料研磨而成，不是萃取也不是合成。

这里面有几个很重要的信息。
我们就先来说说这个执行标准。
上面的图可以看到，159执行的标准是GB/T 29602，这只是固体饮料的标准！只是普通食品的标准！QS号也只是针对饮料的：

这就说明了159的性质是固体饮料，而不是保健品！
这代表了什么呢？
这就说明了159这款产品并不能在宣传中出现有任何保健、补充某种营养、调节机体功能这类字眼！
保健食品是有特殊的要求的，而且不能以治疗疾病为目的。同时需要天蓝色专用标志，与批准文号上下排列或并列。
所以不是所有食品都能用保健功效来宣传的，况且159的宣传已经大大超过了保健品的范畴。
再让我们看看介绍中说的注意事项：

这其实就是所谓的“副作用”，假设这是真的存在，但它并没有任何实验数据证明产品引发的症状是“副作用”！
“副作用”这是不能够随便说的，即使是科学设计的药物要投入临床，也是需要长达数年甚至数十年的药物临床试验，才能确定其是否有宣称的有效性及安全性。
所以，没有试验，没有数据，不是药物，宣传中却有“调整反应”、“注意事项”、“恢复人体自愈力”这类直言或暗示疗效的内容，都违反了国家工商管理局中《食品广告发布暂行规定》中的条款：

所以我们的观点是：
159仅仅是个固体饮料，产品本身可以吃，但是效果被完全神化了，相关宣传违反了国家条款。而且销售的方式，着实有所不妥！
代餐产品只是普通的食品，可以吃，但完全不是保健品更不是药品，不能有任何：保健身体、补充营养、治疗效果、调节机体功能这样的字眼！如果夸大宣传太严重了，就应该多留个心眼了。
在医院与高强度运动的时候，代餐可以有一席之地。但是现在代餐出现最多的地方就是：减肥！
让我好好说说这一种「超级减肥法」。
超级减肥法，科学但不健康
代餐这个概念现在逐渐发展到应对肥胖，159的众多功效中理所当然也有「减肥」，而且一周甚至一个月就能有很大的效果！
然而在这里，我也要教大家揭穿这个「超级减肥法」，迅速的在短时间狂减10公斤，而且任何人都能做到。
首先，必须告诉大家，这是偷换概念，快速减肥减的根本就不是「肥」。
因为我们普通人减去1斤纯脂肪要3750大卡，而正常每日代谢大概是3000大卡（很多人其实都达不到）。所以，一天纯消耗什么都不吃，减去1斤脂肪也要1.25天，一周能减2.8公斤，一个月能减12公斤。
上面说的这数据不可能有人达到，因为什么都不吃，人的基础代谢会变得非常非常小，身体也会出各种问题。
然而有人会说了，身边就是有人吃159一个月减了很多很多啊，或者身边有减肥达人就是短时间减了很多体重，这是真实存在的啊！
我相信，但这也是他们这些减肥产品与服务“高明”的地方：正正经经的用科学骗你，偷换概念，这根本不是「减肥法」。
[h1]你减的只是：水[/h1]我们来举个例子，看看159的配料表：

一天三餐，一餐一包，一包30克，一天吃105克。每100克只有1849kj的能量，而且完全没有钠元素。
American College of Sports Medicine (ACSM) 建议：女人应该保证每天摄入至少6000kj，男人7500kj（根据性别年龄体重有所变化）。
而159吃一天是多少热量？接近2000kj而已。
当一天摄入这么少的能量，而且是流食的时候，你身体里的储藏在肌肉里糖原储备就被耗尽了，大概有400克。而根据体态平衡，每1克糖原就需要3g的水来储存。
也就是说，摄入这么少的能量、碳水让大概400克糖原储备被耗尽，相应的1.2公斤水分也会被排出。这里就损失了1.6公斤了。
其次，一个正常人体内的食物是有一个1-2天的循环的，所以体内每时每刻大概有2公斤的食物重量。而流食与极少的摄入，让身体里没有停留的食物重量，所以这里就损失了2公斤。
最后一个最重要，这种食物接近完全没有盐分、没有钠元素的摄入。
人要维持体内环境的平衡，必须保持一个相对固定的盐水百分比，400mg的钠，就需要1公斤的水来锁住，这比例是与海水相同的（生命来自于海洋）。而一个人一天会摄入超过3000mg的钠，也就是说，体内有超过7公斤的水分来锁住。
当你比如连续一周没有摄入盐分的时候，身体里的盐分水平就会降低，这7公斤水分也就会随之排出体外，这很不健康，但是符合科学的逻辑。这里就损失了7公斤了！
1.6+2+7=10.6，两周内减10公斤不是梦。然而大部分是水，也就是体重秤上的数字。这就是减肥产品与服务他们厉害的地方，偷换概念，而且让你真的看到变化，觉得真的有效。其实把其中的原理说开，不就是吃的少吃的淡吗？
最后
健康减肥需要合理的饮食+运动+心态，管住嘴迈开腿，相信大家减肥都是为了美，为了减去真正的脂肪。靠某一种产品就能轻松达到目的的话，这世界将是多么美好啊。
还有，平时多陪陪父母与家里的老人吧，他们对于这种类型的推销有时候真的完全没有抵抗力。看起来上过央视可信赖，而且又健康，周围的人都在疯狂推荐，很容易就信以为真。
就在这篇文章写好的这天，正好有一位家长找到了我们，作为一个食品安全行业的检测同行，却不能说服自己的父母正确选择保健品，这里面有多少的无奈。

文章发出去以后，非常多人在后台和我们说了更多类似的产品：
康宝莱奶昔、木婉清、无限极、脂老虎、瘦瘦包、四季优美随便果、吸吸乐、麦吉丽、贵妇膏、全粮愈素食养生、德国双心、纤妃笑、almased大豆蛋白代餐粉、炎干净、易血通、铁元断食........
一直以来都经常有人向我们问：xxxx怎么样？
我们向来都是说：没有亲自评测过的东西，不好下结论，这样很不负责的。
但这次，我要说，上面提到的这些东西，99%都与159有着相同的问题。

点击下面的链接可扫码关注我们的微信公众号，我们会继续做很多的横向评测，也会给大家曝光更多虚假宣传、无良产品、行业内幕：
老爸评测DADDYLAB .
peace~

热心的小回应 · 2021-1-11 20:08:03

我也来说说我的减肥经历，我没有结婚的时候106斤，遇上了一个比较疼我的老公，每次吃饭就好几个菜，喜欢给我买吃的我就幸福的吃着，体重就一直噌噌噌的往上长，怀孕初期我就135斤了，还是无节制因为怀孕了嘛要吃的更好，生完孩子我就154斤，看着自己我都难过后悔各种烦，终于下决心减肥了，偶尔听收音机知道了一个减肥药，我花了五百多买了五盒，断断续续吃了一俩月，从154减到了129，效果有了，可是我的身体毁了，睡眠质量不好，老是恶心像害喜，心跳加速头皮发麻，那一段看见饭我就恶心吃不下去，更糟糕的是没有一点免疫力，整天都感冒，吃了不少药也不容易好，我后悔完了，随后我的体重从129反弹到163，谁见我都说胖，后来我光调养身体都花了三年多的时间，三年后我又动了减肥的心，我出去运动就是快走跑不动，一出去特别怕羞这么胖怕见人，可是我出去运动之后，每天早上都见不同的人都在锻炼，渐渐的还认识了一些人，虽然相互不说话，见了面还一副你又出来锻炼了的笑脸，我有了动力，两个月我从163减到了140，现在我还一直坚持快走，锻炼之后不管瘦不瘦，心情好了很多，这是我的真实经历虽然减的不多，但是我收获了不少

热心的小回应 · 2021-1-11 20:08:04

相信减肥药有用且无害的人大概是觉得李湘张惠妹郑欣宜等女明星信息滞后财力不足？

热心的小回应 · 2021-1-11 20:08:05

看了一下，这个问题下面也有好多卖减肥药的回答~一个个装得还挺像，实际上就是为了把你们带去买减肥药。
首先，我想说，那些减肥药有多少是有生产许可证的？并且，按照法律规定，销售药物需要有《药品经营许可证》、《医疗器械经营许可证》，税务登记证、卫生许可证以及健康证这些基本证件也都是需要的，此外还有一个认证要求，那就是GSP认证，药店需要满足GSP认证的条件，按照GSP的模式来进行药品经营质量管理。
那些卖减肥药的微商们，这里面的证书你们能拿出几个？
什么都没有就敢卖药给别人，吃出问题了谁负责？
其次，《刑法》第一百四十一条　生产、销售假药，足以严重危害人体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；
致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
本条所称假药，是指依照《中华人民共和国药品管理法》的规定属于假药和按假药处理的药品、非药品。
第一百四十二条　生产、销售劣药，对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；后果特别严重的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
本条所称劣药，是指依照《中华人民共和国药品管理法》的规定属于劣药的药品。、
你们卖的减肥药，恐怕很多都在这个范畴里吧？
最后，我一堂姐就是因为吃了网上买的减肥药，想要怀孩子一直要不上，去看医生说有可能是之前吃减肥药干扰了内分泌，造成月经失调和不孕。所以姐妹们，身体健康才是第一位的。要想减肥，多得是更科学的办法，何必去乱吃药？
看不惯减肥药广告泛滥，有人昧着良心赚钱，特来吐槽一下。

世界上有真实有效的减肥药么？

5 个回复