牙缝中间龋齿应该怎么处理呢？

问题背景：本人家庭主妇一枚，目前住在一个只有一个小卫生院和菜市场旁边一间牙科小诊所（看起来不太卫生的样子）小镇上，据说这边吸毒的人挺多所以不太敢在镇上看牙齿，打算去市里正规的牙科治疗。但是去市里要坐一个小时公车（还得带上孩子让老公请假陪着）。所以想先在社区上多了解一下，去看牙齿的时候心里好有个底。谢谢大家的解答--------------------------------------------------------------------------
最近发现自己好几个牙齿都有龋齿，而且都是在相邻的两个牙缝中间，就是说牙的上面没事，侧面有洞。两个门牙中间也有黑色阴影了（现在还没有不适，只是有阴影）。里面的大牙龋齿很严重，黑黑的一个洞，用牙签能戳到很深里面还软软的）每天都会疼而且这半边太阳穴和眼睛也跟着一起。请问这种情况看牙医的话应该怎么处理呢，听说龋齿要钻开牙髓，那我的牙是从侧面钻还是从上面钻呢....侧面龋齿有办法补吗，像我这种情况一般要去几趟，需要多久能把牙治好呢

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:20

【请关注医学专栏“二师兄的脑洞大又圆 - 社区专栏“，二师兄致力于传播虽然奇怪但其实很有道理绝不添加任何尿点的医学健康知识】
呐首先，不是龋齿要钻开牙髓，而是龋齿深到感染牙髓时需要钻开牙髓
龋齿的治疗要把藏有细菌的软化腐质全部去掉才行，遵循“去净、最小牺牲、最佳力学结构”的原则
感染牙髓的治疗，就是所谓的钻开牙髓，则需要顺着牙髓腔的外形磨开，一般是从后牙的咬合面、前牙的内面下钻
所以说咧，如果龋齿的程度不深，没感染牙髓，以你的情况，医生会从侧面下钻，磨除烂掉的部分，视情况尽量保护门牙的外形美观，最后补起来；如果龋齿很严重，牙髓感染了，医生会在上述这一步后，再从门牙的内侧打开一个开髓口，通过这个开髓口完成根管治疗，最后把开髓口和磨完烂牙的缺损都补起来。
此外注意，做完根管治疗后，如果缺损很大，余留的牙体不多或者力学结构不佳，原则上是建议做冠（假牙）把牙给套住保护起来的，不一定能用树脂充填修复。

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:21

大概齐就是这样，龋坏--去腐---树脂充填。细节很多，参考牙医恶霸的，此处不一一赘述，龋坏不一定要开髓。没有牙髓症状（自发痛阵发痛夜间痛等等）是无需开髓的。直接补上就好。

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:22

就前两天才补了三颗牙，一颗没伤到神经，直接补了，两颗因为拖延，洞烂的大了，去掉了牙神经了，我都悔死了，今年夏天发现有小小的洞，没在意，也不疼，没去就医，等三个月后，洞大了好多，还有点点疼了，才去，迟了，得去神经，不过，我的是去了两次就补住了，第一次处理了一下，上了药，第二次说可以补了，就直接补了，前后总共一星期，但是现在还不敢用新补的牙齿咬东西。。。
         这次给我最深的教训就是，疾病来了，千万不敢拖延，一定及早及早就医，痛苦小，花钱还少，最关键的是我害怕年纪轻轻就坏牙，后半辈子还有好多美食没吃到呢，牙不给力，美食怎么享用，嘿嘿！！！
            提醒你不管有什么困难，一定克服，去就医，真的，健康是一切都换不来的，我最近也是身体到处不舒服，简直和医院结亲了，几乎天天跑医院，看着大把的钞票送到医院的同时，自己还要忍受疼痛的折磨，真是花钱买罪受，心都碎了，健康比啥都重要，赚钱不就是为了让自己活得舒服么，如果赚的钱都攒了买了房子，车子，美了我们的面子，自己却满身伤痛，又是何苦呢，病痛谁也替你承受不了，呵呵，说多了，也是因为最近生病，想的有点多。
            最后，建议，正规医院，及早就医。

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:23

深深地告诉你赶紧去看吧之前和你一样在两年前吃花生无意崩了半颗牙（其实就是龋齿那一部分）也是很小就一个小洞用牙签可以戳进去当时有点酸还以为自己要换牙了-_-|| 过了一段时间就完全没感觉了然后嫌麻烦也没有去看过。然后！一年过去了，去年冬天的时候吃东西塞牙了就用牙签掏出来不小心戳中了我去当时痛了一阵，不过过两天又好些了。过年的时候吃了年货太多有点上火，噩梦就开始了。开始牙疼晚上睡不着觉整个太阳穴痛整晚整晚的痛到飙泪啊实在不行了就去医院看才知道是牙髓炎（痛的时候百度了一下当时自己也知道了个大概）那医生整的时候给我弄得痛到想死他还把从里面挤出来的什么脓给我看-_-#简直丧心病狂后来因为我马上要回学校就用药棉堵住了回学校发现还是在发炎重新治来来回回大概弄了一个月才好后来就补牙就完事了。反正，身体方面，有什么问题一定要早发现早治疗，不然太遭罪了 – –––––––––时隔一年的分割线–––––
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补的牙掉了两次了，再次去看牙医生推荐做烤瓷牙。于是把之前的剩下的一点牙都磨掉了，重新做了烤瓷牙。这次看牙的时候医生说好几个牙都中龋了，其中还包括门牙。。。也不知道怎么搞的但是好像把变黑部分都去掉然后补上就好了，不会恶化成第一颗牙那样。所以说，还是少吃点糖多刷牙吧。补完牙感觉冷热都会有一点敏感了，伐开心~(﹏ ⊙☆)ノ

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:24

刚好遇到一例病号，与题主描述类似。仅做了解参考。看病需要挂号面诊。
同仁路过不要打脸。技术粗糙，请多担待！^_^

遇一女患者，健康，精神良好，表达清晰。职业，家庭妇女。Y:41. Time:pm.

主诉及病史:左上门牙3年前有过补牙史。最近一年补物周围发黑。偶有冷热刺激痛，过后缓解，入冬越发明显。无其他不良症状。

检查:B2近中邻面及颈部腭侧大面积白色补物，补物周围发黑，继发龋坏。补物无松动。探(－)冷(+)热(+)叩(－)
全口龈微红肿，探无出血。……

诊断:B2深龋

治疗建议:B2重做树脂冠修复，若露髓，改做一次完成RCT后树脂冠修复。

处理:(有图)
B2去补物，挖除软龋，穿髓。
盐酸肾上腺素阿替卡因局麻下，开髓，双氧水生理盐水扩冲洗至 Rniti. M2 20# 0.6
电测WL:21mm
根管充填。X-ray:B2恰填
去除冠部牙胶，酒精棉球清洁，备洞，光固化树脂重填，塑型，抛光。(诊室简陋，抛光的东西居然找不到。。所以没做，让患者刷牙多刷补的位置。)

收费:461元(这个收费是不是很良心啊。。。)

耗时:50分钟

因为简陋。手边只有3M的ZX250 A3色纳米树脂一只，3M的ZX350 A2色纳米流体树脂一只。3M自酸蚀粘结剂一瓶，格鲁玛酸蚀剂一只。树脂颜色都不齐，也只能勉强做做了。邻面恢复靠一次性探针一点一点用流动树脂雕出来的。成型后基本没有改动。没有聚酯膜片用一次性注射器的外包装塑料皮代替。
条件好的同仁莫吐槽。。你该赞扬我艰苦奋斗的精神。哈哈

B2近中邻面略微发青，可能是流动树脂的颜色导致的。我也没有意大利美塑树脂。。3M树脂颜色还不全。患者口内观感比照片中好很多。细微差别基本可以忽略。

但愿有同样问题的患者，看完过程后，心里有个底。树脂补牙和冠修复各有特点也各有适应症。不在这详细介绍了。
这个患者牙齿，因为根管治疗后没有牙髓的缘故，可能3-5年后牙体开始有比较明显的变色。到时候根据需要，选择各种材料贴面或者全冠修复来达到美观要求。

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:25

这个就是所谓的邻面龋齿，主张你尽早到医院医治，去除那些坏掉的安排，假如现已伤及牙髓了，做根管医治去除牙髓，也就是神经，也是在所难免的。究竟，牙髓一旦呈现了炎症，是不行能在恢复的，只可能持续坏死。不要认为过几天牙不痛了，就没事了，其实牙痛还阐明牙髓还活着，要是最开端痛，后来到不痛了，那阐明牙髓现已彻底死掉了。
龋齿的话，在牙体残缺不是很大的时分，只要做银汞充填或者树脂充填，乃至是其他资料的充填就能够解决问题，这个应该是比较结实的，也不用忧虑坐过山车时会掉下来而误吞。要是到后来，牙齿缺失越来越大，到了不得不做假牙，做牙套来修复的时分，那能够丢失大了，不只会花更多钱，并且作用也没那么好。

总归一句话，找个好医院，找个好医生吧，究竟别人才是专业的，
还有呢，有病就是要早发现，早医治，拖到最终吃亏的总是自己，话费更多钱，也受更多病痛的折磨牙缝的黑斑或黑线，都是龋齿开端时前期的征兆，一般只要牙菌斑和蛀蚀点才会构成这种黑色蛀蚀。蛀洞不大的时分，是没办法补的，只能及时护理避免龋齿持续发展。要有用避免龋齿持续恶化，及有用避免新龋齿发作，可运用咀嚼片2号，它可立刻铲除牙菌斑，并修复龋齿前期的细微蛀蚀点，同时有用改进口腔酸碱平衡，从根本上避免因口腔长时间过酸对牙齿构成新蛀蚀。别的，保持良好的口腔清洁习气，如早晚刷牙（如能用它代替牙膏，则能够根绝龋齿的呈现），每次餐后养成漱口的习气；保持良好的饮食习气，不要偏食，也不要无节制地吃甜食。口腔健康，身体才健康，吃什么才不怕，期望本回复能帮到您～～参考资料：我爱牙齿iyachi

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:26

本人08年夏天补的牙，当时的状况是两边都开始长智齿，上火引起牙龈肿痛，里面两边共8颗大牙不同程度有龋齿，严重的那颗已经坏到神经裸露，导致喝水吸气都疼，各种不堪吧。去私人牙科诊所，环境不错，大夫会先将探头伸进口腔拍照，然后面前的某设备上就显示出本人牙齿的惨状，大夫会跟你商量征求你意见进行治疗。我当时选择全部修治，然后大夫先将我左边的上下4颗大牙里面的龋齿钻掉，是用某种边喷射液体边旋转的电钻，液体估计是用来降温的，不然估计这钻速姐得喷火了。钻的时候挺难受的，所谓的牙根痒痒估计也就如此吧。钻完后，那条见风就疼的牙齿神经直接被上点药灭掉了。几天后又去诊所将钻掉的用合金材料堵上，修复好，然后钻另一边，同上述操作。

当时补的某合金材料，60一颗，算偏低价位，无奈当年学生狗一枚，不过真心感谢那个大夫，现在牙齿也没什么问题，而我同学在北京某知名医院补了一颗一年后填充材料就掉了。

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:27

这个问题我太有资格来回答了！
先说下自己的情况，目前17岁，前面四个门牙都已经做了假牙套了。我记得我是从13岁开始门牙的牙缝之间就开始有洞了，一开始没什么影响，只是慢慢变色，但到后面会开始痛了，因为已经伤到牙髓了。如果开始痛了，那么就只能做根管治疗杀死牙神经了。会从门牙侧钻一个小洞，然后上药，大概一星期一次，3到4次后就差不多可以杀死牙神经了，之后再也不会痛。但是因为神经杀死了，牙齿会慢慢蛀掉，不太美观，那么就要做假牙套了。
假牙套比较贵就是...我那个小县城做的四颗牙...2000吧好像，各地不同。做那个牙齿呢就是要把牙齿边缘全部磨掉...我一个星期没照镜子没出门...太丑了...然后还出了一点小问题。因为怕耽误高三学习所以提前一年做了根管治疗结果没有做彻底！！结果假牙套一旦封死牙齿就开始发炎...就肿了。之后解决方法挺血腥的暂时不说了，有电脑时再答。总之，一定要问正规医院的医生的意见！
去医院大概要很多次的...我猜1个半月可以全部做完(包括牙套的话)，如果不做牙套那么会把牙齿内侧的洞补好的，很小一个洞，两个针眼大小吧。边缘可能没有什么办法补，建议还是做好假牙套，不要等牙齿坏到会一小块一小块掉再去做...看上去毕竟还是不太好对吧。
@繁花和夏叶答得很专业。我只是补充一下自己的经历~

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:28

关于龋齿如何治疗主要分两种，最好通过拍片来确认：一，龋坏未累及牙髓，去掉龋坏组织，直接用树脂补起来；二，累及牙髓，需要做根管治疗(清理牙神经，消毒根管，充填根管)，再用树脂补起来
牙齿做过根管治疗最好做个牙套包起来，延长牙齿使用寿命！

热心的小回应 · 2021-1-8 08:25:29

今年暑假刚刚补的牙，作的所谓的根管治疗，根管治疗就是把你深藏在牙龈中的牙髓拔出来，疼得狠，牙髓拔出来后，你的整颗牙齿就是颗死牙了，就像一棵大树没有了根给提供营养，之后你的牙质会变得很脆弱，可能什么东西没吃好就会崩断牙齿，因为没有牙髓给提供营养了，这也就是为什么一般做完根管治疗要装牙套的原因，就是防止牙齿崩断，所以说呢，我个人理解，根管治疗很坑爹，明明一颗好牙，非要拿钻子钻出个大洞，拔出牙髓，让一颗活生生的牙变成死牙，然后再花高价费劲的安个牙套，所以说现在牙医很赚钱，暴利行业，你懂的～其实没有必要每个人都做根管治疗，我以前龋齿牙疼的时候也是放射性很厉害，医生都只是杀死神经，补上就ok了，从来没有再疼过～不过今年暑假补的时候比较坑爹，我什么都不懂，私人诊所医生就给我做了根管治疗，不仅过程疼，而且价格高出不少，关键是不到半年就复发了，前几天还疼来着，真不如我以前没做过根管补的好～这是我个人的亲身经历～希望能给你个参考～最后还是希望你牙齿尽快治疗好～

牙缝中间龋齿应该怎么处理呢？

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