猴痘病例四起，会传入中国吗？

hdoet · 2022-6-29 10:32:14

以猴痘本身的传播率而言，

如果加强疾病监测和入境检疫，

大概率是不会流入的。

首先说说猴痘的传播规律。

① 监测对象：

因为是人畜共患，所以检测对象就包括人和动物。

虽然叫猴痘，但猴子并非其天然宿主，而是非洲的啮齿动物。
因此，在引进国外动物的时候就需要加强检疫，
我国在动植物入境检疫上是严格把关的，
《中华人民共和国进境动物检疫疫病名录》里，
229种动物疫病就包含了猴痘的检疫——

另一方面，在国际人员的流动上，也应该加强把关。
尤其是近期通报发生猴痘疫情的国家的入境人员。
而因为严防新冠奥密克戎变异株的输入，
相信在人员入境及隔离这一方面已经叠满了Buff。

第三方面——加强宣传，人员自查。
猴痘症状的特征是——
发烧>38℃、剧烈头痛、淋巴结病、背痛、肌痛和严重虚弱的急性疾病，随后 1-3天后出现进行性皮疹，通常从面部开始（最密集），然后扩散到身体其他部位，包括脚底和手掌。

2017年 9月至 2018年 9月尼日利亚确诊猴痘病例的体征和症状占比

做到上面 3点【加强】，基本上已经完成了 90%。
② 阻断传播

猴痘病毒人传人的传染性低于天花。
从 1970年至今的数据来看，
它的 R0<1，连新冠野生毒株（2.2）都比不上。
而近期多国出现猴痘病例，
很可以与【接触方式】有关。

我的意思倾向于【亲密接触】。

因为该病毒虽然可经飞沫传播，
但要让人感染，是要比新冠难上很多倍的，
猴痘病毒要经由呼吸道黏膜侵入人体，
而新冠容易感染人，是借其【刺突蛋白】利器。

所以除了飞沫传播，
猴痘病毒常常会通过与感染者（或动物）体液、
病毒污染品（如被褥、衣服等）直接接触传播。

所以，一般认为猴痘比较容易控制，
就是因其传播上常常囿于地方性，
而发现病例的时候能有效跟踪并阻断。

而应对人类猴痘爆发需要
及早发现和有效管理病例及其接触者，防止疾病传播。
而现在，发现病例的各国也纷纷采取了相应措施，
有些国家（英国、比利时）采取 21天居家隔离，
其实更慎重一点，应该在负压病房隔离。
③ 疫苗预防 & 药物治疗

这是猴痘疫情进一步在各地爆发，
有席卷全球之势才需要做的选择。

虽然目前没有可用于人类猴痘感染的特定治疗。
而目前获批的治疗药物有西多福韦（Cidofovir），
以及另一个尚未获批的布林西多福韦（Brincidofovir）。

Cidofovir分子式

但是因为和天花病毒是近亲，
所以天花疫苗对猴痘有高度的交叉保护力。

有效率达到 85%，比新冠疫苗还高。
但 WHO1970年就宣布全球消灭了天花，
所以 1981年开始中国不再接种天花疫苗。
而现在很多人胳膊上的那个疤，其实是接种卡介苗。

用于预防婴幼儿的粟粒性肺结核和结核性脑膜炎等。
而天花疫苗是减毒疫苗，对免疫低下人群不友好。免疫低下人群可能会考虑牛痘免疫球蛋白（VIG）的注射。

而就目前的猴痘疫情形势而言，
短时间应该不会重启普通人群的大规模接种。

加上猴痘本身是一种自限性疾病，
患者通常会在症状出现后 4周内完全康复，
且得过一次终身免疫（前提是康复了），
所以，它注定不会像新冠一样横行无忌。

关于猴痘的完整科普，可以看这篇——
瑞士、以色列现首例猴痘确诊病例，目前两地防治情况如何？
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猴痘病例四起，会传入中国吗？

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